153-2012-0258
otoscope/
耳道镜
耳朵痒，还有大量分泌物
你还以为只是得耳螨了吗？
耳螨表示不背这口大锅>.<
很多宠主在带毛孩子去洗澡时，总被告知的一句话...
“您家孩子耳朵很脏啊，它得耳螨了，你要给它用药了哦！”
然而事实真是这样吗？今天我们就来一探究竟
我们在了解犬猫耳道疾病之前，先来看一下犬猫耳道与人的耳道结构差别吧~
通过上面两张图对比，相信大家都能发现，相对于人耳朵较为直的通道来说，犬猫耳朵通道转角更大，分为垂直耳道和水平耳道，所以相对于人，犬猫特殊的耳道结构使得它们更容易“藏污纳垢”，从而导致耳朵生病。
耳道疾病常见症状
痒/红肿/流脓/发臭
分泌物增多
耳血肿
神经症状
（歪头，眼球震颤，共济失调，霍纳氏综合征等）
除了众所周知的"耳螨"，
还有些什么直接/间接因素
可能会导致耳道问题呢？
耳道疾病诱发因素
（虽然不直接导致耳道疾病，但有可能增加炎症风险、促使疾病发展，拉长治愈时间，易复发）
结构问题（犬猫耳道结构本身就容易诱发耳道疾病）
潮湿 （洗澡，洗耳时导致的耳道潮湿，生活环境过度潮湿）
错误的处置行为（不当掏耳、不合适的药物）
耳道疾病原发/主要因素
（耳病的直接原因）
寄生虫（耳螨等）、细菌、酵母菌、
过敏、角质化异常、中耳炎、肿物、
异物、腺体分泌（耵聍腺增生）、
自体免疫、多原因混合
耳道检查方法
A.询问病史（年龄、驱虫史、发病时间、
治疗史、品种、其他皮肤病/过敏线索）
B.普通耳镜检查（检查大致的耳廓 、耳道、鼓膜）
C.耳道镜检查（详细检查耳道、鼓膜、
鼓室内情况）
D.细胞学检查（棉签采样、内窥镜下采样等）
E.其他包括MR
治疗方案
根据检查情况，我们治疗方案主要分为几种：保守治疗（用药，清耳），耳道镜检查治疗以及传统外科耳道手术
当普通的检查，治疗手段
无法改善解决
毛孩子耳道问题时，
我们建议，
介入耳道镜检查治疗
耳道镜
耳道镜临床上称耳内镜
由于其镜体较细，可通过狭窄的外耳道
连接显示器观察到耳内情况，
图像可放大数10倍左右，
常用来检查外耳道、鼓膜以及鼓室内情况。
可观察到外耳道内
较小的异物、耵聍、鼓膜的形态，
有无充血，有无穿孔，鼓室内有无肉芽等。
同时也可以借助耳内镜
进行耳内的手术操作，
如耳内异物的取出，鼓膜修补术、鼓室探查术等
方便操作。
适应症
耳瘙痒
耳道异味（脓臭）
耳道异物
头颈歪斜（前庭综合征）
耳道镜可用于检查、采样；耳道深度清洁；耳道镜取异物；耳道镜微创切肿物等
我们先来看一下耳朵的解剖结构吧
外耳、中耳、内耳发生炎症时的解剖生理
情况
正常的外耳道结构
耳道镜下清晰可见的鼓膜形态
那不正常的耳部情况又是怎样的呢，如下图
首当其冲的肯定就是大家众所周知的
“耳螨”本尊，一个个活力十足呢
这是一个耳道肿物，希望送检后是良性吧
>.<
耳道镜除了用来检查耳道内情况，还有哪些神仙操作呢？继续往下看哟~
这是可通过耳道镜做的鼓膜切开术
这是对化脓感染的耳朵进行深度冲洗，
是最重要也是操作最多的步骤
这个脓好多( ⊙ o ⊙ )！
这是在利用激光止血呢，效果可谓“立竿
见影”
冲洗完毕，还得来一次深部给药，看这
水波荡漾~
我们结合案例来看下
耳道镜
在实践中的综合运用吧
01.
“耳道镜+激光刀”的奇妙组合，耳道肿物也不用怕了，不用开刀也能顺利切除，激光止血更是效果杠杠的，术后0伤口，0出血，小猫咪恢复非常迅速呢
02.
除了肿瘤息肉这些，耳道异物也是比较常见的，这是一只棉签头掉落的狗子耳内视频，利用耳道镜顺利取出了异物，小编在这里再次强调，主人在家清耳，最好还是就用灌洗的方式比较安全有效哦
- To be continued -
如果耳朵不舒服
请认准上海果果宠物医院
如果耳朵反复不舒服
更要认准
上海果果宠物医院
微创腔镜中心
