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犬 | 抗癫痫药物的不良反应汇总

2021-06-27 4230 返回列表
本文内容为VET-Renee原创发布,未经授权请勿转载。

抗癫痫药物(AEDs)的不良反应是癫痫管理的重要影响因素之一。已知的常见不良反应包括镇静、共济失调、影响血液系统、消化系统以及某些特异性反应,然而,关于严重、罕见和/或长期不良反应的信息汇总较少。

本文荟萃90项研究,包括6项会议论文集所报告的AEDs不良反应的临床结果研究的系统综述,通过PubMed、CAB Direct和谷歌scholar检索了不限语言的1970年至2015年期间主要兽医神经病学会议论文集和相关教科书章节,并查阅了包括欧洲学会、兽医神经病学学院 (ESVN ⁄ ECVN) 和美国兽医内科学学院 (ACVIM) 的年会记录。所筛选研究患犬涉及多种品种、性别和年龄范围(中位数 5岁,平均 4岁,范围 0.5-7 岁)。

本文汇总的不良反应分为Ⅰ型和Ⅱ型。I 型为剂量依赖性的不良反应,属药物原本的药理作用,该类型不良反应相对普遍且可预测。II 型为特殊反应,通常为不可预测性和个体易感性。

研究中对相同的不良反应仅选取一种描述术语(例如倦怠和嗜睡、步态不稳和共济失调、嗜睡和镇静等)。

注:由于部分研究为病例报告或非双盲实验,故部分研究样本量较少的药物统计结果为“弱”证据水平。但对于所报道的不良反应表现及其大致发生率仍有助于临床用药参考。


苯巴比妥

[43项研究,总样本量共计1003只犬]



左乙拉西坦

[6项研究,总样本量共计129只犬]



唑尼沙胺

[7项研究,总样本量共计83只犬,未见Ⅱ型不良反应]



溴化钾

[21项研究,总样本量共计1940只犬]



伊匹妥英

[6项研究,总样本量共计458只犬]

仅Ⅰ型不良反应:最常见共济失调和多食,其次是镇静、多动、血清肌酐活性增加、呕吐和腹泻、定向障碍和烦渴。不太常见的是多尿、焦虑、呼吸急促、唾液分泌过多、视力减弱和运动活动减少、瞬膜脱出和对声音的敏感性增加。


加吧喷丁

[2项研究,总样本量共计28只犬,仅作为辅助用药]

仅Ⅰ型不良反应:最常见镇静和共济失调,不太常见的是多食、胰腺炎、慢性临床肝病/毒性、烦渴、多尿和 ALP 增高。


普瑞巴林

[1项研究,总样本量共计11只犬,仅作为苯巴比妥和溴化钾的辅助用药]

仅Ⅰ型不良反应:镇静、共济失调和增加的 ALP 活性和 ALT 活性。


扑米酮

[16项研究,总样本量共计298只犬]

丙戊酸

[1项研究,总样本量共计57只犬]

仅Ⅰ型不良反应:呕吐、镇静、共济失调和脱毛。


非氨酯

[3项研究,总样本量共计22只犬]



托吡酯

[1项研究,总样本量共计10只犬,仅作为辅助用药]

仅Ⅰ型不良反应:最常见共济失调、镇静、体重减轻和 ALP 、 ALT 增高。然而,这些不良反应可能部分归因于共同给药的 AED,如苯巴比妥和/或溴化钾。


苯妥英

[9项研究,总样本量共计66只犬]



内容来源:

Charalambous M, Shivapour SK, Brodbelt DC, Volk HA. Antiepileptic drugs' tolerability and safety--a systematic review and meta-analysis of adverse effects in dogs. BMC Vet Res. 2016 May 21;12:79. doi: 10.1186/s12917-016-0703-y. PMID: 27206489; PMCID: PMC4875685.

链接:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875685/

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