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目前，猫的心脏病，除了一些先天性的问题之外，比较多见的就是猫的肥厚性心肌病。所以我们今天要谈的就是猫的肥厚性心肌病。（如下图）
1 猫心肌病分类
原发性心肌病：肥厚性心肌病（HCM）
自发性扩张性心肌病（DCM）
限制性心肌病（RCM）
未分类心肌病（UCM）
致心率不整性右心室心肌病
特异性/继发性心肌病：
营养性（牛磺酸缺乏）
代谢性（甲状腺机能亢进，肢端肥大症）
浸润性（肿瘤，类淀粉沉着症）
A 肥厚性心肌病的流行病学
猫原发性或特发性肥厚性心肌病的病因不清，一部分认为是与遗传有关，一些特定的品种，缅因猫，波斯猫，布偶猫和美国短毛猫已经被认为有常染色体显性遗传，目前在缅因猫，布偶猫中已经发现了两种心肌肌球蛋白结合蛋白C的基因突变。其他品种，英短，挪威森林，折耳猫，孟加拉猫也被认为有较高的发病率。
在一项研究中，外观正常的猫，15%会有轻度的肥厚性心肌病，并且以雄性为主，可以发生于任何年龄的猫包括幼猫。在老年猫中，发病率高达29%。
3 肥厚性心肌病的病理生理
猫的心肌肥厚，肌纤维的组织病理学显示心肌纤维排列紊乱，肌纤维功能异常，最终导致肌细胞肥厚和排列异常，并且导致胶原合成增加。与扩张性心脏病不同，其特征性的结果是左心室壁和室间隔增厚，心脏形态改变但不会极其明显扩大。在老年猫中，出现室间隔上部非对称性肥厚可能是正常的。
心肌肥厚使得导致的病变，影响舒张功能，心室充盈减少，舒张压增加，一旦激活神经激素系统，导致心律增加，更加干扰心室的充盈，雪上加霜。
通俗的讲，心脏的血液是从心房流向心室，当心房向心室无法全部输送血液时，血液滞留会导致心房就会慢慢的增大，肺静脉就会开始充血，导致肺水肿。血液滞留，还会导致血栓的出现，发展成为动脉栓塞，会引起猫咪的急性瘫痪甚至很快死亡。
4 猫肥厚性心肌病临床表现
有一些具有肥厚性心肌病的猫，可能一直处于亚临床期。而有一些则会发展成为充血性心力衰竭，和动脉血栓栓塞。
在很多猫中可能会表现出运动不耐受，在没有运动或者应激的状态下，经常出现张口呼吸的情况，表现出像狗狗一样的喘气表现。
有临床症状的猫，通常为应激后的24h-48h急性发作，表现出厌食，呼吸急促，晕厥，猝死无股动脉，轻瘫，跛行等。
（猫血栓临床表现）
5 猫肥厚性心肌病的诊断
（出现心力衰竭，呼吸困难的猫猫，任何操作都要十分小心，因为他们十分脆弱）
1、听诊
2、X线检查
3、心电图
4、超声心动图
5、NT-proBNP
6、甲状腺浓度检测（老年猫）
在上述的检测中，超声心动图是诊断HCM的金标准，Ｘ光是对肺水肿判断的金标准，但需要注意的是，猫心源性肺水肿在X片上的表现可能是多样的。
NT-proBNP快速检测板是当出现左心房增大时，心脏会释放利钠肽。而NT-pro BNP，就是检测这个利钠肽的浓度，这个检测对于呼吸窘迫的猫可以用来区分，心源性还是非心源性，对于无法进行快速心超的病例可以考虑使用此方式检测。这个检测的主要价值，是区分严重的亚临床心肌病的患猫和正常或者仅患轻度心肌病的心脏病的猫。检测结果可能会因为肾衰竭或者应激出现假阳性的结果。
对与肥厚性心肌病的基因筛查，对于考虑繁育的猫，建议做肥厚性心肌病的基因筛查。但是目前只有缅因猫，布偶猫有相关的基因检测，所以不推荐其他品种的猫做基因筛查。
