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小编的话：最近有人鼠疫的报道，引起了大家对鼠疫这个疾病的重视，鼠疫确实很可怕，不仅导致人患病，几乎所有哺乳动物都逃不过，而猫咪因为跳蚤的钟爱，也容易感染，同时也是家养动物中最有可能再将鼠疫传给人的一员。因此我们整理翻译了这篇猫鼠疫耶尔森菌感染的预防和管理指南，帮兽医们更好的应对猫这一传染病，同时保护好自己。
本文阅读时间大约6分钟 猫鼠疫耶尔森菌感染--ABCD预防和管理指南 背景介绍： 欧洲猫病咨询委员会（ABCD）由来自免疫学、疫苗学和临床猫科的专家组成，致力于制定各种猫感染性疾病的预防和管理指南，以便提高猫的健康和福利。这些指南都是根据有关疾病的当前科学知识和可用疫苗编写而成。 概述： 鼠疫，中世纪的“黑死病”，由革兰阴性球杆菌Yersinia pestis（鼠疫耶尔森菌）感染导致，这种细菌也能感染猫。和人一样，它来源于鼠类的跳蚤叮咬。该病发生在亚洲、非洲和美洲鼠类动物很多且大量跳蚤全年活跃的区域。如果猫咪出现高烧和肺型或败血型，预后很差。通过抗生素治疗、跳蚤控制和避免接触鼠类可以管理这个疾病。 病原特点： Yersinia pestis（鼠疫耶尔森菌）是一种革兰阴性不可运动兼性厌氧菌，双极染色（因此看起来像安全别针），属于肠杆菌科。它是导致鼠疫的病原体，在历史上引起欧洲重大死亡的人畜共患病（黑死病）。鼠疫耶尔森菌可以耐受低温和冷冻，但是对高温敏感。 图1 像安全别针一样的鼠疫耶尔森菌 02 流行病学和传播媒介： 鼠类动物可以通过跳蚤叮咬或进食感染的鼠或兔，将鼠疫传染给人和家养动物。较不常见的传播方式还包括黏膜、皮肤病变或吸入感染气雾（如肺型患者打喷嚏）。跳蚤如印鼠客蚤在吸了有菌血症的鼠的血之后，就变成高效的传播者——能够持续一年时间传播给几乎所有哺乳动物。然而，不是所有蚤种都是有效传播媒介：栉首蚤属被认为是比较差的鼠疫传播者。 （点击图片可放大） 感染鼠疫耶尔森菌的东方鼠蚤（印度鼠蚤），表现为肠道中黑色的一团：这只跳蚤的前胃被鼠疫耶尔森菌形成的生物膜堵塞，当跳蚤去吸食未感染宿主的血时，鼠疫耶尔森菌会被反流到伤口中，导致感染。图片来源：Wikipedia 03 人临床症状： 感染跳蚤叮咬人之后不会留下病变；单核细胞携带鼠疫耶尔森菌到区域淋巴结，在那里形成“bubo”（淋巴结肿大）：肿胀坏死和化脓伴有瘘管形成（腺鼠疫形式）。随后几天内可能扩散到肺（肺型）以及其他淋巴结和组织，形成相似的病变（败血症形式）。如果是进食或吸入感染，潜伏期可能更短。如果出现内毒素性休克和DIC，临床病程可能会非常迅速（快速死亡），其他情况会持续2-3周。任何诊断和治疗的延迟都会提高死亡的风险。 猫临床症状： 猫感染后如果出现持续高烧，预后很差。腺鼠疫形式是最常见的，当猫因捕食感染啮齿类动物而患病时，通常涉及口腔（坏死性口炎）和下颌或舌下淋巴结（下图）。如果出现脓肿引流窦道是个好的预后因素。败血症形式可能累及任何器官（主要是肺），临床表现为内毒素败血性休克，并在48小时内死亡。肺型预后最差，可能来源于前面的任何一种形式，但是在猫中很罕见。整体死亡率大约是50%。 诊断： 通过对有窦道引流的病变进行细胞学检查可确认临床怀疑，细胞学上会发现双极染色安全别针样的革兰阴性细菌。可以送检扁桃体、血液或其他感染组织分离培养细菌，样本应按II级预防标准（危险品）进行运输。血清学检测抗体滴度升高4倍可确诊是活跃感染。 治疗： 避免猫传播人畜共患病的建议： 从1977到1988年，美国有一些人患病报道，发生在兽医、助理和病猫主人中。猫被认为是传播鼠疫给人类的最重要的家养动物。流行区域室外活动的猫可能将疾病传染给主人或照顾病猫的人（兽医和兽医护士）。亲密接触（例如睡同一张床）可增加人患鼠疫的风险。在流行区域，应执行标准卫生措施和严格跳蚤防控。遇到疑似病例，医护人员必须隔离动物，且穿戴防护手套、隔离服、护目镜和面罩。目前只有人鼠疫疫苗。 04 重点总结： 往期推荐 点击以下图片可查看文章
庆大霉素是首选药物；多西环素用于较不严重病例（腺鼠疫形式）或预防。
