陈泽富医生的猫双侧股骨头骨骺骨折髋关节置换手术

该病例来源于广州博仕动物医院，陈泽富医生

陈泽富医生多年跟随吴仲恒博士工作与学习，积累了大量的骨科与外科手术经验。多次协助髋关节置换培训班的工作，在工作中积累了大量的髋关节置换手术经验。

病例介绍

英短，1岁，5kg，发现双侧股骨头骨骺骨折。跟宠物主人沟通，建议进行双侧髋关节置换手术。两个手术间隔约1-2个月进行。

猫髋关节正位显示双侧股骨头骨骺骨折

骨盆斜侧位用于多角度测量植入物

股骨正交位片用于选择骨柄的型号

从x光片可见股骨头骨骺骨折，发病期估计比较长，造成了髋臼和股骨近端骨头的缺血性病变，在手术过程当中需要特别注意。

陈旧性股骨头骨骺骨折导致严重髋关节缺血性病变。而且猫的体型比较小，相对于大型犬，这样的髋关节进行全髋置换是很有挑战性的，没有丰富经验的医生千万不要轻易触碰。我们使用威马Vetmaster小动物髋关节置换系统先给它右侧进行了人工关节置换。

导致严重髋关节退行性病变。这样的髋关节进行全髋置换是很有挑战性的，没有丰富经验的医生千万不要轻易触碰。我们使用佰陆全髋置换系统先给它右侧进行了人工关节置换

手术过程当中稍微不慎，有可能导致植入物位置不对，造成后期的髋关节假体脱位。因此即使威马髋关节置换系统有很好的防脱位性能，我们在术中也进行了C臂定位。

在术中进行比对，12mm生物型髋臼杯的外翻角为45°，后倾角符合生理角度。再进行下一步操作。

术中确认股骨近端髓腔缺血性病变，导致骨质量较差。选用髓腔占比较满的3A号股骨柄。随后使用6M号股骨颈与配套的双动球头进行髋关节复位。

骨盆斜侧位片，股骨由于肌肉僵硬没有摆到标准内外侧位，术后x光片显示髋臼杯与股骨柄都获得了良好的过盈配合，由于陈旧性病变导致了动物肌肉软组织比较僵硬，未能拍摄非常标准体位的x光片。

总结

猫的体型比较小，相对于大型犬，这样的髋关节进行全髋置换是很有挑战性的，如果手术精细程度不足，容易造成术后髋关节假体的脱位。没有丰富经验的医生千万不要轻易触碰。