肥胖猫的外阴皮褶病

当体重增加时，外阴开口两侧会形成垂直方向的皮肤褶皱（图2）。它将覆盖外阴开口，因此不再可见（图3）。当猫小便时，尿液被困在这些皮肤皱褶中。慢性潮湿的皮肤皱褶会导致细菌繁殖。最常见的是葡萄球菌；其他正常皮肤菌群也可能存在。当粪便细菌，特别是大肠杆菌存在菌群中时，皮炎变得更加严重。长毛猫的风险更高。

图2：皮肤褶皱明显且垂直。

图3：皮肤皱褶覆盖了外阴的开口，因此尿液被困在皱褶中，使猫容易受到细菌感染。

通常，这些细菌会进入尿道，引起细菌性膀胱炎。猫出现排尿困难、血尿和periuria（尿在尿道口周围，因为皮肤褶皱的原因）的现象。这些是主人首先注意到的迹象，通常也是主人寻求治疗的原因。通过膀胱穿刺术收集尿液，通常没有注意到皮肤皱褶和皮炎。用抗生素治疗膀胱炎，同时也可以治疗皮炎。然而，这只猫有可能在几周后出现复发。

长期治疗

膀胱炎和皮炎必须治疗纠正，但皮肤皱褶需要手术切除。

在外阴两侧各做两个垂直方向的椭圆形切口(图4)。切口要足够宽，以去除所有的皮肤皱褶。在内侧，需要距外阴侧面1至2mm；应留足够的皮肤进行缝合。

图4：做了两个切口，去除皮肤皱褶。

前两条缝线位于外阴附近，外阴可能位于切口的背侧三分之一处（图5）。切口用间隔1至2mm的简单间断缝合线闭合（图6）。笔者首选的缝合材料是4-0 PDS。

图5:前两道缝合线位于外阴口外侧的皮肤上，并连接到切口对应的外侧。

图6:其余皮损用4-0可溶性缝合材料缝合，间隔1- 2mm。完工后，该区域应平整。

缝合完成后，外阴开口将由前两条缝线保持打开。这证明你已经去除了皮肤褶皱，并且切口足够宽。在接下来的两到三周内，皮肤会拉伸，因此外阴处于正常（闭合）位置。

确保长期不复发的第二个关键是防止皮肤皱褶的重新形成。如果猫的体重增加，它们会重新调整，并且顺序会重新开始。皮炎和膀胱炎会复发，因此可能需要第二次手术（图7）。

原文照片来源：Gary Norsworthy

原文作者：Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP (feline)

原文链接：https://www.veterinarypracticenews.com/perivulvar-skin-fold-disease-in-obese-cats/