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犬猫细胞学:浆细胞瘤

2023-11-19 1019 返回列表
基本介绍:

浆细胞瘤起源于B淋巴细胞浆细胞系,常发生在软组织内,其也被称为髓外浆细胞瘤(EMPs),占犬所有肿瘤的2.4%,而猫很少见,最常发生在中年至老年犬(平均8-10岁),如美国可卡犬、英国可卡犬、爱尔兰㹴、克里蓝克里㹴和苏格兰㹴最常见。
浆细胞瘤可发生在皮肤和黏膜组织。常见部位是口腔、耳廓、嘴唇、下颏、气管、喉头、胃、结肠和足趾,有项751例的髓外浆细胞研究统计,皮肤占86%、口腔黏膜占9%、直肠和结肠占4%,其他部分占到1%。

细胞学: 

高倍镜,细胞存在不等量的嗜碱性胞质和圆形的偏心性的核,伴随粗糙的染色质。中等程度的细胞大小不等、核大小不等且核质比变化明显。存在双核和多核细胞。粉红色是无定形物质(淀粉样)可能与浆细胞样细胞密切相关(注意,由于染色问题,可能会与聚集且破碎的红细胞容易混淆)。

 多形性的圆形细胞伴随圆形至卵圆形核,常偏心分布(红色箭头),可见少量的嗜中性粒细胞(黑色箭头)。瑞氏吉姆萨染色。

 高倍镜,大量的中等大小的圆形细胞,伴随大量的胞质,且多不规则的嗜酸性,偏心的圆形核,伴随粗糙至团块状的染色质,未见核仁。

高倍镜,可见大量的分化良好的浆细胞,偏心的圆形且致密的核以及中等至大量的深蓝色胞质,常伴随不明显的核周淡染区域。细胞单一,未见明显的炎性细胞。这个细胞学需要谨慎,如不进行整个视野观察,很容易误认为是炎性浆细胞。 

小的一致的浆细胞,注意这种情况也很容易误诊为炎性浆细胞,此时,在确保非负压穿刺下(即没有过多的破坏胞质情况下),细胞虽然较小且一致性,但其明显的核周淡染区或空晕结构很少见,这种表现增加了诊断浆细胞瘤的信心。

高倍镜,浆细胞形态较为明显,在少部分胞质中仍可见高尔基体复合体,但与炎性浆细胞存在一定的差异。

这是一个分化较差的浆细胞瘤,可见细胞大小不等,核大小不等以及多核细胞,只有少量的细胞存在浆细胞样表现。注意到里面出现了较大的核。

 高倍镜,同样是分化差的浆细胞瘤,多形性的肿瘤细胞明显核大小不等。

 高倍镜,分化差的浆细胞瘤,表现为明显的多核(2-5个以上),多形性,浆细胞特点完全消失。

注意观察嗜酸性的无定形的物质是淀粉样蛋白,此时不要与梭形细胞的嗜酸性基质相混淆,可通过成堆的细胞形态进行鉴别。


参考资料:
《Manual of Diagnostic Cytology of the Dog and Cat》
《Oral Plasmacytoma in a Dog》
《Canine and Feline Skin Cytology》

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