高倍镜,细胞存在不等量的嗜碱性胞质和圆形的偏心性的核,伴随粗糙的染色质。中等程度的细胞大小不等、核大小不等且核质比变化明显。存在双核和多核细胞。粉红色是无定形物质(淀粉样)可能与浆细胞样细胞密切相关(注意,由于染色问题,可能会与聚集且破碎的红细胞容易混淆)。
多形性的圆形细胞伴随圆形至卵圆形核,常偏心分布(红色箭头),可见少量的嗜中性粒细胞(黑色箭头)。瑞氏吉姆萨染色。
高倍镜,大量的中等大小的圆形细胞,伴随大量的胞质,且多不规则的嗜酸性,偏心的圆形核,伴随粗糙至团块状的染色质,未见核仁。
高倍镜,可见大量的分化良好的浆细胞,偏心的圆形且致密的核以及中等至大量的深蓝色胞质,常伴随不明显的核周淡染区域。细胞单一,未见明显的炎性细胞。这个细胞学需要谨慎,如不进行整个视野观察,很容易误认为是炎性浆细胞。
小的一致的浆细胞,注意这种情况也很容易误诊为炎性浆细胞,此时,在确保非负压穿刺下(即没有过多的破坏胞质情况下),细胞虽然较小且一致性,但其明显的核周淡染区或空晕结构很少见,这种表现增加了诊断浆细胞瘤的信心。
高倍镜,浆细胞形态较为明显,在少部分胞质中仍可见高尔基体复合体,但与炎性浆细胞存在一定的差异。
这是一个分化较差的浆细胞瘤,可见细胞大小不等,核大小不等以及多核细胞,只有少量的细胞存在浆细胞样表现。注意到里面出现了较大的核。
高倍镜,同样是分化差的浆细胞瘤,多形性的肿瘤细胞明显核大小不等。
高倍镜,分化差的浆细胞瘤,表现为明显的多核(2-5个以上),多形性,浆细胞特点完全消失。
注意观察嗜酸性的无定形的物质是淀粉样蛋白,此时不要与梭形细胞的嗜酸性基质相混淆,可通过成堆的细胞形态进行鉴别。