什么是猫尿闭？

      很多猫主，在养猫的过程中，会去网上学习相关知识，毕竟不是专业出身，可能有些名词并不是那么懂，再加上看到很多可怕的症状，就会对号入座，增加了焦虑。下方这个猫主是多年的客户，当猫出现泌尿道症状时，她第一时间给猫喂了水，第二天尿团就变大了，说明学以致用是做的很好的；但她不能确定她的猫是不是尿闭了？需不需要带猫来导尿？

尿闭，其实是一个中医名词。现在医学称为尿潴留。在猫病学里最常见于膀胱尿道炎诱发的尿道阻塞（尿闭）。

猫下泌尿道疾病(FLUTD, feline lower urinary tractdisease)是由许多原因引起的一组疾病,包括尿结石(urolithiasis ) 、尿道栓塞(urethral plugs)、肿瘤、细菌、病毒或真菌感染、神经疾病[如反射协同失调(reflexdyssynergia )、尿道痉挛、膀胱张力减退或迟缓(hypotonic or atonic bladder）]、解剖性异常[脐尿管异常(urachal anomalies) ]及猫特发性膀胱炎(FIC, feline idiopathic cystitis)等,其发生可为阻塞性或非阻塞性。FIC是青年猫患FLUTD最为常见的诊断,其发生占总病例的50%~60%。目前对发生FIC的原因还不清楚,人们也提出了各种理论,包括应激、膀胱上皮异常(urothelium abnormalities) [膀胱保护性黏多糖层(protective glycosaminoglycan, GAG layer)异常或膀胱扩张后膀胱壁通透性增加]、神经内分泌异常、病毒感染[猫杯状病毒（feline calicivirus）、猫疱疹病毒、猫合胞体形成病毒(feline syncytial-formingvirus)]、饲料灰分含量、饲喂过干的饲料以及鱼腥味猫食等。FIC的病理生理学可能与机体多系统之间的相互作用(即神经、内分泌，甚至心血管)有关，因此目前认为这种疾病不仅仅是“膀胱”的疾病。许多诊断为FIC的猫的尿路下端主要表现临床症状为一种称之为“潘多拉综合征” (Pandora syndrome )的大型全身性疾病的组成部分。这些诊断为FIC的猫除了尿路下端有临床问题外,还包括与胃肠道、呼吸系统、皮肤、中枢神经系统、心血管系统及免疫系统有关的症状。与本病易引起混淆的是下泌尿道所有非阻塞性疾病均可引起一种或多种下述临床症状，包括排尿行为不当(periuria, inappropriateurination)、尿频(pollakiuria)、尿淋漓(stranguria)、排尿困难(dysuria)及血尿(hematuria)。此外,这些症状大多数可出现在本病发生阻塞型之前。发生FIC的猫在用膀胱水扩张治疗(hydrodistension of the bladder)之后,膀胱对水杨酸钠的通透性明显增高,同时上皮电阻(transepithelial resistance )降低,水和尿素的通透性增加。患猫的尿液中可发现糖蛋白纤连蛋白和硫氧还蛋白(thioredoxin) ,这两种蛋白在罹患FIC的猫与健康猫相比浓度明显更高。纤连蛋白可能在FIC的发病过重中的纤维化中发挥更为重要的作用。膀胱肌层及血管壁发生明显的纤维化,随后发生脱离,将纤连蛋白泄漏进入尿液。另外一种见于正常猫的尿液中的蛋白为三叶因子2 (TFF2, Trefoil factor 2) ,这种蛋白在罹患FIC的猫不存在或仅以痕量存在。TFF2缺乏可导致膀胱黏膜出现严重异常,膀胱的防御功能出现异常,严重损害膀胱上皮的再生能力。这些病理生理变化可有助于解释发生本病时慢性及复发的特性。本病的阻塞型可危及生命,猫如果24~48h不能恢复尿流，则很可能会发生死亡(参见第227章)。母猫发生阻塞性尿路病的情况罕见，但如果发生，则常常与膀胱三角区的肿瘤或是与尿道楔入草酸钙结石有关。患FIC的猫大多数为2~6岁; 1岁以下或10岁以上的猫患本病的情况不太常见。许多猫(60%~85%)即使不治疗也会在5~7d内症状减轻,但在最初发病后的数周、数月或1~2年内可再次出现症状。急性FIC的复发随着猫的年龄增大而增加。切除卵巢或阉割的猫、户内活动的猫、肥胖的猫以及只饲喂干饲料的猫和摄水减少猫发病的风险较高。其他风险因子包括应激、多猫或多种动物共同饲养以及每天日常活动发生改变等。患FIC的猫脑干酪氨酸水解酶免疫活性明显增加，在初始应激阶段，去甲肾上腺素、多巴胺及其他儿茶酚胺明显升高。有少数猫由于慢性特发性膀胱炎临床症状可持续数周或数月;超声检查可发现膀胱壁明显增厚。有些猫患本病可经常复发。鉴别诊断包括其他引起FLUTD的原因。

     这种疾病为年轻猫（2～10岁）最常见的疾病，只有在罕见情况下能发现细菌,尿液分析可能正常。因此这是一种通过排除法诊断的疾病。病史极为重要,尿液分析及膀胱超声检查是两种最为重要的诊断方法。由于这种疾病基本为一种自限性疾病,除非发生尿道阻塞,应尽量不采用新的药物或新的治疗方法。虽然通常建议改用罐装食品饲喂,但对于连续数年严格只吃干粮的猫是非常困难或是不可能的。

     你清楚什么是猫尿闭了吗？