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来源：瑞派线上学习站
今天让我们一起来学习除虫菊酯对猫的毒性，开启我们愉快的学习之旅吧~
除虫菊酯对猫的毒性
（Pyrethrin Toxicity in Cats）
介绍
猫的除虫菊酯中毒通常发生在温暖的月份，再需要使用驱虫产品时。除虫菊酯/拟除虫菊酯毒性的临床症状是轻度到重度的神经兴奋。在最严重的拟除虫菊酯毒性病例中，是由于猫咪使用了狗狗专用驱虫产品造成的。部分狗狗专用驱跳蚤产品中有高浓度的除虫菊酯类。除虫菊酯是一种从菊花中提取的杀虫剂。同时，拟除虫菊酯类（Pyrethroids）是它们的合成衍生物，尤其是在现场治疗中发现拟除虫菊酯类更稳定和有效。除了成品还有其他形式的除虫菊酯产品，如蘸液、喷雾、粉末、香波、凝胶、项圈和烟雾弹，也会产生同样的毒性。
代谢与毒性机制
猫比狗更容易受到拟除虫菊酯毒性的影响，因为它们的肝脏在葡萄糖醛酸结合方面效率低下。葡萄糖醛酸结合是一种代谢途径，药物与葡萄糖醛酸结合形成更多的水溶性化合物，使其更容易通过尿液或胆汁排出。除虫菊酯和拟除虫菊酯类被组织和血浆酯酶水解，然后被肝脏混合功能氧化酶氧化。所有代谢产物（甘氨酸、葡糖醛酸、葡糖苷、硫酸盐）都是无活性的，在羟基化或结合后被肾排泄[1]。由于猫的肝脏在葡萄糖醛酸结合方面效率低下，因此存在I期代谢产物的积累，这些代谢产物也是影响最大的。第一阶段代谢产物通过减缓母体化合物的分解来减缓解毒[2]。
除虫菊酯的神经毒性作用是通过电压敏感的钠通道对中枢和外周神经系统产生的。它与有髓鞘神经的电压门控钠通道结合，减缓其闭合（失活），导致神经元重复放电[2][3]。还有证据表明，拟除虫菊酯可能与钙和氯电压依赖性通道相互作用，进一步促进其神经毒性作用机制（见下图）。
除虫菊酯/拟除虫菊酯类通过减缓电压门控钠通道的失活来影响神经传递[4]。
诊断和临床症状
诊断通常基于近期接触史、临床症状以及排除可能导致类似临床症状的其他原因。如果没有暴露史，那么应该考虑其他引起震颤的毒素。可以在血液和组织水平上筛查除虫菊酯/拟除虫菊酯类，但由于没有确定的狗和猫的LD50值，它们的存在只表明暴露在外[2]。
最常见的临床症状是抽搐、震颤、唾液过多、瞳孔散大和癫痫发作。临床症状可能在几分钟到几小时内出现，但发病可能长达72小时。症状从轻微到严重不等。轻度至中度受影响组的症状可能是唾液过多、轻度震颤、抑郁、过度兴奋或胃肠道症状。有些猫可能会因为背部的异常感觉而打滚和摩擦。在受影响更严重的组中，猫可能会出现定向障碍、体温过高，并出现肌肉束、全身性震颤或癫痫发作
治疗及预后
目前还没有针对除虫菊酯毒性的解药，治疗的目的是净化和管理临床症状。
对于局部暴露的动物，用温和的肥皂清洁剂洗个澡有助于去除亲脂性毒素。建议使用微温（不冷不热）的水，以避免在温水浴中因血流量增加而增加吸收，或在低温浴中因体温过低而加剧震颤。体温升高可继发于震颤，但一旦震颤/癫痫通过并静脉输液得到控制，体温通常会自限性恢复正常。应避免低温，因为这会加剧震颤并延长恢复时间，从而增加除虫菊酯的毒性。如果有任何口服摄入，则适用胃肠道净化的一般指南。
美索巴莫（Methocarbamol）是治疗肌肉震颤的第一道防线。它是一种具有中枢神经系统作用机制的肌肉松弛剂。因此，美索巴莫会加重中枢神经系统的镇静作用，主要是与地西泮（Diazepam）和巴比妥类（Barbiturates）等其他药物一起使用时。通常情况下，可能需要这些其他药物，因为美索巴莫不能完全阻止肌肉震颤。对于患有严重震颤的猫，脂质治疗是有用的。一项研究发现，与安慰剂相比，用脂质治疗能更快地解决临床症状[3]。在另一项针对三只猫的小型研究中，静脉注射脂质乳剂治疗减少了住院时间，显著改善了肌肉震颤的临床症状，副作用很小[5]。
总体来说，只要进行适当的医疗干预，除虫菊酯毒性的预后是良好的。除非出现系统性疾病或脑损伤，否则猫通常会在发病后24至96小时内出院。如果不进行治疗，高浓度除虫菊酯类药物可能导致致命后果。
文章摘自：
https://www.mspca.org/angell_services/pyrethrin-toxicity-in-cats/
References
[1]Soderlund DM, Clark JM, Sheets LP, et al.: Mechanisms of pyrethroid neurotoxicity: Implications for cumulative risk assessment, Toxicology 171:3, 2002
[2]Boller M and Silverstein DC. Chapter 94: Pyrethrins in Small Animal Critical Care Medicine.
[3]Peacock R., Hosgood G., Swindells K., Smart L. A randomized, controlled clinical trial of intravenous lipid emulsion as adjunctive treatment for permethrin toxicosis in cats. JVECC 2015 Sept-Oct: 25 (5): 597-605.
[4]Turber, A. (2015). Ectoparasiticides: Blockers/Modulators of Voltage-Gated Sodium Channels. In: Melhorn, H. (eds) Encyclopedia of Parasitology. Springer, Berlin, Heidelberg.
[5]Haworth MD, Smart L. Use of intravenous lipid therapy in three cases of feline permethrin JVECC22:697-702, 2012.
