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在刚刚过去的VMX2020大会中，奥本大学兽医学院皮肤学临床助理教授Amelia White博士（DVM, MS, DACVD）分享了她对管理猫过敏的几个见解。
过度舔毛看起来像过敏，而且确实可能是过敏，但却不仅仅指向过敏这唯一问题。
怀特博士解释说：“一只过度梳理毛发的猫这样做可能不是因为瘙痒，而是通过拔毛应对不舒服，比如尿路感染和肛门囊腺炎。”
另外，过度舔毛也可能是心理上的。在许多情况下，猫咪因真正的皮肤病（如寄生虫感染）开始舔毛，渐渐养成了舔毛习惯，即使根本问题已经解决，它们还是一直舔呀舔。怀特博士说：“过敏会很快变成精神强迫症。”
在猫，其大多数真正过敏均属于嗜酸性肉芽肿复合物（EGC），可表现为不同的病变类型：
粟粒性皮炎：小的隆起的硬壳样丘疹； 嗜酸性斑块：整体升高，扁平增厚，中心呈红橙色，结痂； 无痛溃疡：嗜酸性细胞浸润，发生于双侧，在上唇缘出现隆起性病变； 嗜酸性肉芽肿：后腿上一个或两个的线状斑块，以及可能出现在指间组织中的穹顶状肿块。
治疗EGC需采用多种疗法，有时包括抗生素，怀特博士说：“类固醇对嗜酸性粒细胞有很强的抑制作用。”
No.3 让人崩溃的寄生虫
猫瘙痒可发于寄生虫。猫最常见的瘙痒性皮肤病是跳蚤过敏性皮炎（FAD），可能是季节性的，也可能不是。虽然跳蚤叮咬本身很痒，但大多数猫的过敏是因为对跳蚤唾液抗原产生I型和IV型超敏反应。头部、颈部和身体的后半部分典型表现为双侧对称性脱发以及粟粒性皮炎。
另外，FAD没有年龄、性别或品种偏好，但特应性猫以及间歇性接触跳蚤的猫受到的影响最严重，持续性接触跳蚤的猫往往会形成耐受性。
诊断FAD通常通过猫身上的病变和瘙痒分布范围以及跳蚤（和/或跳蚤污垢）的存在。可能出现断头的毛发。血清学和皮内皮肤试验可能是诊断性的，尽管可能出现假阳性。
治疗FAD的主要药物是皮质类固醇，但免疫抑制剂如环孢素（Atopica—Elanco）和奥科拉西替尼（Apoquel—Zoetis）也有效。阿托皮卡抑制炎症激活钙调神经磷酸酶，需要30-90天的起始治疗。每周给药两次对猫的EGC有63%的疗效。Apoquel可以在猫身上以1-2mg/kg的剂量使用，每天两次，但怀特博士补充：它不应该是治疗猫咪过敏的首选药物。
受影响的猫、家庭环境和其他宠物都应使用防蚤产品进行治疗。预防可以通过使用对跳蚤有效的杀虫剂及避免跳蚤接触来实现。
△ 定期驱虫保平安
与跳蚤叮咬一样，蚊虫叮咬也会对猫产生超敏反应（I型），没有任何嗜好。出血、渗出、瘙痒的损害通常发展在耳朵、脸和爪垫。皮质类固醇和驱虫剂是有效的。
No.4 当食物是罪魁祸首
食物过敏是引起猫非季节性瘙痒的一个不常见原因。
△ 因食物过敏而异形的可怜猫
隆起、硬结、红色斑块通常出现在头部、颈部、耳廓和腹部。怀特博士说，通常情况下，当猫很小或年老时，才会出现症状，但实际上食物过敏可能出现在任何年龄段。
一旦排除寄生虫和原发性皮肤感染，可通过8-12周的食物消除试验进行诊断。确凿证据通常是存在于牛肉、鱼或奶制品中的10-70kd蛋白质，不过饮食中的碳水化合物、防腐剂和人工香料也是鲜为人知的诱因。
食物过敏可通过类固醇、抗生素和饮食改变（如水解蛋白质饮食）来控制。
No.5 过敏性皮肤炎
一旦跳蚤、食物过敏和感染性皮炎被排除在非季节性瘙痒的原因外，就要考虑过敏皮炎，怀特博士说道。
过敏性皮肤炎是一种皮肤炎症，通常与抗环境过敏原产生的IgE有关。特应性猫可能拥有一个遗传上易感的异常皮肤屏障，抗炎很容易穿透皮肤，被名为朗格罕氏细胞的前哨细胞护送到淋巴结。在这里，淋巴细胞产生抗体，引发炎症级联反应。
过敏症是“欺骗”免疫系统：它使每一种过敏性疾病恶化，无论是跳蚤过敏还是食物过敏，它还加剧过敏反应和随后的暴露，季节性病变可以变成日常问题。怀特博士说“事实上，75%的特应性猫有一年左右的瘙痒，即使刚开始只是季节性瘙痒的猫，随着时间推移，最终也会变成非季节性的常态瘙痒。”
△ 要是天天如此还得了
特应性猫的病变分布广泛，可根据病史、临床体征和排除法来做出诊断。
在怀特博士认为，过敏原特异性免疫疗法是治疗猫过敏的金标准。免疫治疗是从皮内过敏试验或血清学（通常在循环中显示高水平的IgE）中获得的结果发展而来。通常限制在10-12个抗原，可能是因为不同抗原之间存在交叉反应，避免稀释治疗，这使其无效。
最有效的治疗为多模式方案，包括过敏原特异性免疫治疗，抗炎药（皮质类固醇，阿托皮卡，艾伯奎尔，抗组胺和必需脂肪酸）和过敏原避免。由于压力会加剧瘙痒行为，怀特博士还建议在有强烈瘙痒行为的猫身上使用阿米替林、氟西汀和氯丙咪嗪等行为调节剂。
No.6 位置，位置，还是位置
怀特博士建议，当谈到过敏的皮肤表现时，病变部位是判断过敏类型的最大线索：
头部和身体尾部：想想跳蚤； 头部、颈部和腹部：考虑食物诱导； 到处都有的：可能是过敏。
免疫超敏反应也可以出现在皮肤表面以下的部位。相关症状包括上呼吸道异常、鼻/眼分泌物、哮喘和炎症性肠病。
△ 偶的小命，拜托您啦
以上就是怀特博士在本次大会中的经验分享，你get了吗？
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