153-2012-0258
来源：宠壹堂执兽考试
01【病例概述】 之前，本院接收了一例犬蠕形螨感染的病例。该病例涉及一只5个月大的雄性金毛犬，名为“拉菲”。拉菲是家养宠物，平时生活在室外，定期接受疫苗接种和体检。然而，最近豆豆出现了皮肤问题，主人发现其皮肤红肿、脱毛，并伴有瘙痒症状。自己用了皮肤消炎喷剂。背侧皮肤有好转，但脸上又出现了新的病灶；免疫完全，未做驱虫。该犬平时会被喂食一些自制食物，包括肉类及蔬菜；平时经常性出入草地以及下河游泳。经过初步检查，怀疑为犬蠕形螨感染，随后进行了详细的诊断和治疗。
02【病因分析】 犬蠕形螨，又称为犬毛囊虫，是一种寄生在犬类皮肤毛囊和皮脂腺中的微小寄生虫。该寄生虫以犬的皮肤组织和皮脂为食，导致皮肤炎症和继发感染。犬蠕形螨感染的主要病因包括：犬只免疫力低下、环境卫生差、与其他感染犬只接触等。由于拉菲平时生活在室外，卫生条件较差，推测其感染可能与其生活环境以及驱虫不完全有关。
03【症状识别】 拉菲感染犬蠕形螨后，出现了以下典型症状： 1. 皮肤红肿：感染部位皮肤发红、肿胀，可见明显的炎性反应。 2. 脱毛：感染区域毛发逐渐脱落，呈现斑秃状。 3. 瘙痒：拉菲表现出明显的瘙痒症状，不时用爪子搔抓皮肤。 皮肤结节：在感染部位可摸到小的结节，这是蠕形螨寄生在毛囊内的表现。
04【诊断方法】 为了确诊拉菲是否感染犬蠕形螨，我们采用了以下方法： 1. 皮肤刮片检查：从拉菲感染部位刮取皮肤样本，通过显微镜检查发现蠕形螨成虫、幼虫或虫卵。 经过上述检查，我们发现豆豆的皮肤样本中存在大量蠕形螨成虫和虫卵，确诊为犬蠕形螨感染。
05 【治疗策略】 针对拉菲的犬蠕形螨感染，我们制定了以下治疗策略： 1）口服宠泊宁，每天一次，连用14天；口服贝卫多驱虫药。口服丰兹欧（必须脂肪酸，含Ω3及Ω6）促进修复皮肤屏障；多拉菌素，0.4mg/kg，每周一次皮下注射；常规体内外驱虫。将食物调整为正常犬粮。并且每三天一次药浴。药浴治疗3次后，治愈效果较为明显。 复查进行皮肤刮片，仍然有少量存活的蠕形螨的成虫及幼虫。停止口服抗生素，丰兹欧继续服用，药浴继续使用。调整用药两周后再次复查，未见异常。皮肤已有少量毛发开始生长。 2）皮肤护理：定期为拉菲洗澡，使用含有抗寄生虫成分的药浴，以减少皮肤表面的蠕形螨数量。保持豆豆皮肤干燥，避免继发感染。 3）环境消毒：对拉菲的生活环境进行全面消毒，包括床铺、玩具等，以消除环境中的蠕形螨。 4）定期驱虫，预防疾病出现复发以及感染其他种类寄生虫。
06 【治疗效果】 经过为期一个月的治疗，拉菲的病情得到了明显改善。皮肤红肿消退，瘙痒症状明显减轻，感染部位的毛发逐渐长出。复查皮肤刮片检查，未发现蠕形螨成虫和虫卵。说明治疗策略有效，拉菲的犬蠕形螨感染得到了控制。
07 【预防措施】 为预防犬蠕形螨感染，建议采取以下措施： 1）提高免疫力：保持犬只饮食均衡，定期接种疫苗，以提高其免疫力。 2）环境卫生：保持犬只生活环境干净整洁，定期消毒，减少蠕形螨的滋生环境。 3）避免接触感染源：避免让犬只与感染犬只接触，减少感染风险。 4）定期驱虫。
08 【病例总结】 本例犬蠕形螨感染病例通过详细的症状识别、诊断方法和治疗策略，成功控制了病情，取得了良好的治疗效果。病例总结如下： 1） 犬蠕形螨感染是一种常见的犬类皮肤病，主要表现为皮肤红肿、脱毛和瘙痒。 2） 该病例应于犬特异性皮炎、过敏、以及脓皮症等做好鉴别诊断 3）诊断方法主要包括皮肤刮片检查和皮肤活检，有助于确诊感染情况。 4）治疗策略需综合考虑药物治疗、皮肤护理和环境消毒，以杀灭蠕形螨并控制感染。 治疗原则对因治疗，采用体外驱虫药驱杀螨虫，对症治疗控制好激发感染，瘙痒等临床症状。 5）预防措施对于预防犬蠕形螨感染至关重要，包括提高犬只免疫力、保持环境卫生和避免接触感染源以及按时驱虫。 ·本病例的成功治疗为我们提供了宝贵的经验和启示，有助于提高我们对犬蠕形螨感染的认识和诊疗水平。
09 【特别感谢】 本病例由宠壹堂优秀全科医生系统班学员王会民提供
