【临床】犬病毒性肺炎

01【概述】

犬病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。

02【发病原因】

引起犬肺炎的常见病毒为犬瘟热病毒、犬腺病毒Ⅰ和Ⅱ、副流感病毒、疱疹病毒、犬呼肠孤病毒等。这些病毒会引起犬的急性或慢性肺部炎症。

03【临床症状】

1.精神沉郁、嗜睡、食欲减退或废绝；

2.流鼻涕，出现低幅度的深咳嗽，呼吸增数，节律改变;

3.稍加运动，即表现出进行性呼吸困难;

4.下颌淋巴结肿大;

5.常出现干咳，少痰或白色黏液痰;

6. 幼犬，老年犬易发生重症病毒性肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡不振，甚至发生休克，心力衰竭、呼吸衰竭等合并症;

7.病情严重时有呼吸浅快，心率增快，发绀，肺部干湿性啰音。

04【诊断标准】

1.胸部听诊，肺病变区肺泡呼吸音减弱，周围呼吸音增强，有湿性或干性啰音;

2.胸部叩诊有小片浊音区（通常在肺前下三角区内）;

3.血常规检查时可见白细胞总数减少或不变;但在继发细菌感染后，常见白细胞总数增多。4.胸部X线片多见双肺弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影，边缘模糊，少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

5.确诊需要病原学检查，包括病毒分离，PCR检测，血清学检查以及病毒抗原的检测;

6.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体，可提示病毒感染（可用气管或支气管冲刷术）; 

7.其他诊断包括特异性IgG 抗体，补体结合试验，血凝抑制试验，中和试验等。

05 【治疗】

1. 抗病毒

     干扰素∶20万～50万 IU/kg,s.c.,SID；若是犬瘟热病毒引起的病毒性肺炎则用犬瘟单抗，1~2mL/kg。s.c./i.m.,SID：五联血清：小型犬3~5 mL，大型犬5~10 mL，s.c./i.m.,SID。 

2 .消除炎症

     抗生素治疗控制细菌继发感染，如阿奇霉素10mg/kg,i.m.,头孢哌酮0.1g/kg,i.v.等。

3.祛痰止咳

     对频发咳嗽、分泌物黏稠、咳出困难时，可选用溶解性祛痰剂，如盐酸氨溴索等。

4.制止渗出和促进炎性渗出物吸收 

     可静脉注射10%葡萄糖酸钙。

5.对症治疗

     缓解呼吸困难：氨茶碱10mg/kg。 

6.提高机体免疫力

     乳酸林格、葡萄糖等静脉输液，症状后期给予氨基酸（如18AA）。注意要严格控制输液量和速度，以免引发肺水肿、肺功能衰竭。7.加强护理

     保持安静休息，空气流通，避免机械因素和化学因素的刺激。注意保温。

8.局部治疗

     鼻炎∶ 自配滴鼻液，林可霉素、聚肌胞等混合后滴鼻，QIP；

    咽喉炎∶用含碘喉片压成粉少量撒入口中，一日多次。

06 【预后及沟通】

1.严格按照标准对犬进行疫苗免疫（犬发病期间不进行疫苗注射）；

2.经常对犬居住周围进行消毒;

3.温差稍大的季节注意保温，牵遛时间不宜过长，避免病毒性感染; 

4.增强犬自身的机体抵抗力，饮食上需喂营养价值高的犬粮；

5.由于是病毒性引起的肺炎，治疗周期较长，并且大多预后不良；

6.如果是由犬瘟热病毒引起的肺炎，治愈率较低，预后还可能会出现神经症状。