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目前为止，最常见需要做小动物膝关节置换手术的病例是因为前十字韧带损伤引起的慢性膝关节关节炎和退行性关节病变。其他一些不常见的病例包括骨软骨病、关节骨折、髌骨脱位、慢性感染、副韧带损伤、股骨远端和胫骨近端畸形等情况。
图 猫股骨远端骨折，很可能会引起膝关节慢性关节炎
前十字韧带损伤导致的膝关节不稳定，引起了关节软骨损伤，滑膜炎和半月板问题。保守治疗通常会使得动物临床症状改善，但是依然会存在跛行、关节的活动能力下降和慢性疼痛。有多种手术可以使得膝关节重新稳定，例如TTA和TPLO手术，通常这些手术会有比较好的效果。在此前的介绍中，我们已经介绍过相关的手术经验，并且已经开了多期培训班，教育了很多宠物医生施行等位点韧带手术和TPLO手术。如果有宠物医生需要获得等位点韧带技术的相关情况，可以扫一下二维码添加微信号VetMaster进行咨询。
而有的动物在进行膝关节稳定手术的时候已经出现了关节的损伤和退行性病变，甚至已经出现了半月板的撕裂。
图 犬前十字韧带损伤，等位点韧带固定示意图
等位点人工韧带这种技术的优势是植入物少，手术相对简单，不需要进行截骨术。对一下高胫骨平台角度的犬不适用。
图 犬前十字韧带损伤TTA2手术示意图
图 犬前十字韧带损伤TPLO手术示意图
因此，相当一部分的动物依然会发生关节炎或半月板损伤。或者有的动物因为手术失稳可能引起进一步的膝关节损伤。于髋关节置换手术相比，很多推荐进行膝关节置换手术的动物都是经过前期手术而没有获得良好效果的动物。这就使得手术变得复杂和术后风险增加。
图 犬膝关节严重的关节炎进行了膝关节置换手术
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