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猫超敏综合症:猫忽然背上一抽一抽,猛舔自己?是神经了么!

2020-09-24 3523 返回列表


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不知道大家有没有观察到这样一种现象:猫好好的,忽然背毛过山车一样抖动,猫不知道咋回事一样,一脸懵逼,转头猛舔,此时又一阵子背部耸动——运气好的,猫瞎窜、跑酷几下(或者很久)完事儿,运气不好的,会攻击人、炸毛,持续出现甚至会引发尿血、尿闭。


直观一些,咱看图吧,猫发作时是这样的:

背部明显的抖动,这毛病也叫滚背综合症


再来一个不那么明显的:


注意看,背部突发抽动+舔毛+尾巴甩动



这种症状是典型的猫超敏综合症(FHS,Feline Hyperesthesia Syndrome),好在大多数猫只是偶尔发作,并不需要刻意治疗。但时常发生的话,则是许多麻烦问题(尿闭、尿血、自我啃噬、突然炸毛攻击)的潜在根源之一。



FHS Q&A

猫超敏综合症的表现

  • 发作时间集中于早上或晚间/后半夜

  • 背部毛发、皮肤大幅度抽动,可能伴随尾巴颤抖

  • 可能突然炸毛、蹦起、四处乱窜

  • 瞳孔放大,显得惊恐、害怕

  • 可能流口水、惊恐乱叫

  • 发作时对触摸、抚摸非常敏感/反感

  • 情绪突变,忽然产生攻击性,甚至会咬自己

  • 发作后有的猫会出现乱尿


医学界接触到这种猫病已经有几十年了,但对这毛病具体咋回事依然不明白。始有人觉得这是个行为问题,随后觉着是皮炎使然,再后来又查出来神经系统,有深层的生理异常。


这病有多复杂?从历来的叫法就看得出:猫滚背综合症→猫痉挛性癫痫→神经性皮炎;甚至有观点认为,这类毛病是一种潜在的精神病,类似人精神分裂症。


发病年龄:全年龄可发作,一般影响年轻猫,通常介于1-5岁;

患病性别:性别没有影响。

患病品种:暹罗、伯曼猫、波斯猫、阿比的发病率会高一点。但现实中,厨子遇到的病例就没啥规律,田园、美短、英短都有。


这病对猫的影响要视发作频率和严重程度而定。发作持续短则5秒多则30分钟,频率也是有高有低。

多数猫发作并不频繁,十天半月来个一两次。发作频率低、程度轻,不影响生活,较少恶化,只要注意发作时别去随便触碰猫背部,日常多改善环境(后详)和陪伴就好,饮食方面补充点维生素E和鱼油,看看皮肤是否存在炎症,不太需要药物治疗


但,总有例外。


有的猫,发作频率高,一天能来个好几次,程度还重,就存在下面的发展:引发自体啃咬、过度舔毛到秃(类似精神性斑秃,如下图)、产生攻击性、诱发自发性膀胱炎而尿血/尿闭;

也有少数的,得FHS后发生癫痫大发作(是否因果关系?不晓得)这类除了缓解环境压力、引导注意力转移外,有可能需要精神类药物治疗。


精神性斑秃,猫常常把大腿、肚皮舔到秃。因素比FHS要单纯,一个环境压力造成的行为异常。冲动行为固化成了强迫症...



猫超敏综合症(FHS)的病因

猫超敏综合症的本质并不为人所知,多年来产生了各种各样的推测。基于这些推测,用了各式药物试着治疗,从激素到抗抑郁药,再到治癫痫的药,这些药物大相径庭,都有一些效果。这样看来,猫超敏综合症绝对不是一个致病因素单一的毛病,可能因为外部环境、皮肤、神经、再到肌肉多种内+外因素综合,共同导致。


01

皮炎所致?

皮炎、皮肤瘙痒并不是一个根本的病因。


现在的认知是:皮肤瘙痒、炎症可能是猫超敏发作的一个诱因,是一个开关,能引发猫的冲动性舔舐,FHS的本因不止于此。

缓解皮肤瘙痒,补充维生素E、鱼油,做好体外寄生虫驱杀,排查皮肤过敏,最终改善已有的皮肤炎症,应该能够减少猫超敏综合症的发作。但是——重点总在但是后,大多数有FHS的猫,压根看不出有啥皮炎的样子...


02

神经异常?

也许是本因。

部分病例可能存在末稍/外周神经炎症,根源是中枢神经异常;认为这毛病本质是一种癫痫发作,有使用抗癫痫药物治疗的,这是主流之一。


03

一种肌肉疾病?

猫超敏综合症的表现以及肌肉活检表明,猫超敏综合症非常类似人的包涵体肌炎( inclusion body myositis),有肌肉炎症/损伤参与。

突然发病,部分可能是肌肉疼痛诱发的。但这种肌肉炎症/病变为何产生就不得而知了。


04

精神分裂症说?

有些偏门的说法,但不无道理。

猫FHS用抗癫痫药、抗抑郁症药物、SSRI药物有时单个就有效,有时非合用不可,治疗方案时常飘忽,也许上个case有效果下个就完全没一点反应。

有人医提出一种新奇的理论,即发生FHS严重的猫,实际上处于幻觉中,有幻听、幻视等现象,这种情况就和人精神分裂症非常相像,年龄、性别趋势以及发病后的反应都有近似之处。

咱们不能因此就说“FHS是猫版精神分裂症”,但这些假设,又不能完全推翻,当遇到猫严重FHS用啥药物都无效果时,也许可能想下这个理论,换个用药方向?


05

狂犬疫苗诱发说?

同样是比较偏门的说法,但比较有迷惑力,值得提一下。

有观点认为,FHS这一毛病的是脑部问题为主,但起因是疫苗中的硫柳汞造成的“中毒”所致,但这个说法实在有点说不通,硫柳汞虽然不是最完美的疫苗杀菌剂,但造成神经中毒?真的还有点难度(即便带汞字比较吓人)。

可能是美国反疫苗派延申到了宠物吧,当年说啥疫苗引起儿童自闭症也是用汞中毒当说辞。




如何确定猫得了FHS,

而非其它问题


step 1:症状是否典型

当你遇到疑似症状时,立刻掏出手机摄像,方便之后判读。


step 2:排除其他病因

很多问题,其实就是和FHS搅合在一起的,理论中,FHS结合了皮肤问题、肌肉病变和癫痫发作,像一个大杂烩。

需要排除的易混淆的问题:

皮肤:跳蚤、食物过敏,感染性皮炎,异位性皮炎

神经:癫痫、脑部肿瘤、脊柱病变(IVDD,肿瘤,感染)

骨骼肌病变:肌肉病变、炎症


主要排除对象:猫脊柱损伤、神经压迫

一些猫有脊柱问题,你摸到痛点,他就是会一蹦而起,背毛耸动+猛舔,甚至会回咬你。这种的和FHS完全两码事儿,需要拍片甚至是CT确诊。




是否需要治疗?

如何治疗?

偶尔的背毛耸动+舔舐,不影响生活质量,那么完全不需要专程治疗。严重的,咱们有两类方案,一是生活环境,二是药物干预,有时候使用第一类即可,有时候需要双管齐下。


01

 改变生活环境

一个毛病的发生,是内外因共同造就的。

内因:神经系统、肌肉上的问题一时间无法消失,那我们可以通过改善环境压力,减少外界诱因,控制冲动行为,来减少FHS的发作。


冲动行为(compulsive behavior)的根源是替代行为。打比方说,家里俩猫处不好,猫A想吃东西,猫B拦着不给吃,这时候想吃又不敢吃,处于矛盾中,猫A就会本能的做出一些不想关的行为去“替代”、“缓和”这种内心矛盾,正所谓替代行为。


长久以往,哪怕没有任何矛盾情况,猫A也会自发的做出各种不相关行为——最常见的就是猛舔毛,这时替代行为就变成了类似强迫症一般的冲动行为了。


这种情况可以造成各种问题,除了诱发FHS,也能引发猫的精神性斑秃,会把自己肚子、肢体的毛舔到光....


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