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动物的角膜为近圆形或椭圆形，厚度介于0.5~0.6mm之间，角膜作为眼球最为重要的屈光组织，具有独特的生理结构与组织特点。由于角膜特殊的生理位置，使得角膜疾病是小动物临床上常见的眼科疾病。猫科动物角膜半径以及所占眼表比例相对于常见动物更大，更容易因各种病因导致角膜出现不同程度的损伤。随着病情的发展，可进一步导致角膜水肿、角膜溃疡、角膜穿孔、葡萄膜炎、白内障、青光眼等并发症，最终致使动物失明或眼球不保。今天我们从角膜的结构、溃疡的病因、检测及治疗建议这几个方面来聊聊。
特殊的角膜
角膜溃疡
角膜上皮层结构
图源：《伴侣动物眼科学》
角膜溃疡是犬猫眼睛疾病中较为常见的一种疾病，角膜上皮由角巩膜缘的角膜干细胞供给新鲜细胞，受到泪液、上下眼睑、瞬膜（第三眼睑）的保护，在自然脱落或外伤原因下由表面脱落，角膜的更新周期约为1周。这种再生和脱落的平衡一旦被打乱就会发生角膜溃疡，一直处于失衡状态，溃疡将无法缓解的恶化下去，并继发多种眼科疾病。
角膜溃疡的症状
流泪，眼睑痉挛，无法睁眼（快速不停眨眼），畏光，抓（磨）眼睛，眼部充血，溃疡的角膜部分呈现水肿白雾状，视力减退。
角膜溃疡的原因
1
外伤
外力刮损、创伤角膜
2
眼睑疾病
眼睑内翻、眼睑外翻、眼睑肿瘤、睫毛异常（异位睫）
3
眼睑闭合不全
眼球突出、牛眼、眼睑神经麻痹。如短鼻犬因其较大且较突出的眼球表面，相对更浅的眼眶，更易损伤角膜。
4
泪膜异常
泪液减少型干眼症、原发性干眼症
5
感染
细菌、病毒、真菌
6
角膜变性
角膜营养不良、角膜钙化、角膜内皮变性
7
内分泌疾病
糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能低下
8
复发性上皮糜烂
难治性角膜溃疡（常见于拳师犬、威尔士柯基犬等品种）
9
其他
异物、化学系灼伤、神经源性、免疫介导性、药物引起
引起角膜溃疡的原因是多样的，如若对角膜溃疡不进行及时护理及治疗，可能继发引起角膜水肿、角膜穿孔、葡萄膜炎、白内障、青光眼等病症，最终致使动物失明或眼球不保，严重将出现神经症状等全身性问题。
常用的角膜检测方法
当动物出现眼分泌物增加、干涩难睁、眼睛充血等症状时都可怀疑是角膜溃疡，建议尽快送往动物医院就诊，医院常用荧光素检查确认角膜损伤情况：将荧光染剂滴入患宠眼中，观测染剂状态来判读症状。荧光染剂在检测角膜及眼周围情况的同时，还可以配合检查动物的鼻泪管是否通畅，当发现鼻泪管阻塞时应当麻醉进行冲洗。荧光染剂检查中最常用的两种染剂是荧光素钠与孟加拉红。
荧光素钠：可以反映出患宠角膜是否有溃疡或缺损，常用于角膜溃疡的诊断。
孟加拉红：可以侦测出死亡细胞和组织，对结膜和角膜上的损伤均有敏感度。
图中为外伤性角膜溃疡
角膜的治疗建议
前沿技术助力角膜恢复
上文提及角膜的再生脱落周期仅为1周左右，病情恶化速度非常快，角膜溃疡增加了继发其他眼部疾病的风险，且大部分眼科疾病进入终末期，预后均不良好，因此角膜溃疡需要及时处置，不要延误更不能错误用药。另外由于角膜的生理结构特殊，治疗中需要保证角膜的湿润环境，避免眼表干燥增加摩擦对角膜进一步的伤害。
透明质酸被认为是具有锁水保湿能力和加速角膜康复的成分，它是一种自然存在于人体和动物体内的物质，可以通过与纤维连接蛋白相结合，促进角膜上皮细胞的附着和伸展，在水化、组织润滑和愈合过程中发挥关键作用。但其缺点是能够快速降解，这也限制了它的应用性和有效性。
交联透明质酸是普通透明质酸成分应用的一种创新，是在普通透明质酸长链分子的基础上促进交联，形成网状结构，结构更稳定，能够延长存续时间，起到持续供药的效果。
非交联透明质酸
结构不稳定，维持时间短
交联透明质酸
结构稳定，维持时间长
目前，交联透明质酸在眼科领域已有较为成熟的临床应用，在促进角膜康复有如下优点：
1
保湿效果更好
2
每天使用次数更少
3
抗眼剪应力更强
能形成一层薄薄的屏障，抵抗因为眨眼导致的保湿修复成分流失
4
加速角膜自愈过程
基于交联透明质酸强大的功效作用，美国Sentrx公司早在2006年已将医用级透明质酸经先进的共价键技术和生物技术加工，创造了BioHAnceTM交联透明质酸，并研制了针对小动物角膜康复的产品——Sentrx角膜修复凝胶。
Sentrx角膜修复凝胶含高浓度交联透明质酸的配方，可滋润和润滑眼睛，增强狗和猫的眼部愈合能力，对于表面的伤口、眼睛刮伤或抓伤、角膜穿孔的创伤性伤口、手术切口、角膜溃疡等均有明显的临床优势：
文献支持：加速愈合50%
研究包含30只自发急性角膜溃疡的狗，用Sentrx角膜修复凝胶或非交联型透明质酸治疗，含交联透明质酸的Sentrx角膜修复凝胶能加速愈合50%
·
实验支持：临床疗效更好
在角膜擦伤模型和角膜上皮碱烧伤模型中，使用Sentrx角膜修复凝胶，角膜伤口愈合更好。
·
临床应用：功效优秀
一只7岁混血狗角膜溃疡的第21天仍未康复，使用Sentrx角膜修复凝胶14天后痊愈
Sentrx交联透明质酸系列
目前Sentrx交联透明质酸系列产品有三款，针对小动物角膜修复、干眼症和皮肤伤口修复研发而成。所有产品均不含防腐剂和赋形剂，不含抗生素和类固醇，使用不会引起疼痛或刺痛。作为角膜、干眼症、皮肤伤口愈合治疗方法，具有明显的临床优势。更多信息，联系大中华区总代理广东众宠生物科技有限公司，郭先生18620044007
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