猫咪课堂 | 如何能远离猫自发性膀胱炎

NO.1

尿闭会导致猫咪低血压、低血容量、急性肾功能不全，全身性代谢性酸中毒、膀胱破裂等，特别是高血钾会引起心动过缓甚至猝死

会出现嗜睡、厌食、精神沉郁，大多数不完全梗阻患猫会表现频繁排尿，来回走动，呻吟嚎叫，躲在床下或柜子下面，舔舐自己的生殖器，且表现烦躁

会出现呕吐、虚弱、肾后性氮质血症、休克、昏迷。尿闭会产生肾高压，使肾小球滤过率降低，影响肾小管机能，导致钠和水分的重吸收异常，妨碍酸和钾的排出，导致尿毒症、酸中毒、高血钾症等问题，甚至导致死亡。在48h内不能疏通尿道，可能造成不可逆的损伤，且死亡风险极高

多数死亡

NO.2

自发性膀胱炎大约会影响多大10%的宠物猫！是猫咪下泌尿道疾病中最常见的病例，大概占总病例的60-70%，2-6岁的猫咪易发，尤其是年轻公猫。发病过的猫悠悠40-50%的病例会在1-2年内复发

环境改变、天气骤变、性格敏感。如搬家、多猫环境、亲密的主人出差等应激因素是主要原因。

简单来说：当你的猫精神总是高度紧张，刺激膀胱黏膜脱落/溃疡（其实跟一些人的心理性口腔溃疡是一个原理，大白话就是上火啦），然后尿液会碰到伤口，再接着猫会尿频/血尿，再严重就是尿液结晶小丁丁堵塞，如果没有及时去医院的话会有生命危险。

NO.3

NO.4

尿失禁、随地排尿（排尿习性改变）、尿频、尿急尿痛（嚎叫）、血尿、少尿甚至排尿困难、胖过膨大、过度理毛。

个别可能伴随呕吐、腹泻，精神萎靡、癫痫等全身性症状或同时患有其它疾病

▨必选检查：

B超、生化、血气、尿检（尿常规和尿沉淀）

▨可选项目：

X光、血常规、心电图（严重高血钾的危重症病例）

▨B超：

    膀胱：充盈，尿液常常呈现泥沙样，可能有血块但无结石影像；肾：可能有肾盂积液

▨X光：

    尿闭时可见膀胱充盈，但无结石影像

▨血常规：

    炎性表现

▨生化：

    如果闭尿，则出现肌酐、尿素氮升高甚至爆表

▨血气：

    尿闭时会引起高血钾、代谢性酸中毒

▨尿常规：

    结果常常无特异性

▨尿沉渣：

    可能有磷酸铵镁结晶，常常有大量红细胞

▨尿液细菌培养与药敏培养：

    一般没有细菌（10岁以下的猫，不常见泌尿道感染，尿液培养可排出泌尿道感染）

▨无特异性，一般无需检查：

    内窥镜、CT、核磁共振、组织病理学

PS：符合以上临床症状和检查结果，且排出其他原因（结石、感染、解剖结构异常、行为问题、肿瘤）可以诊断为自发性膀胱炎。虽然自发性膀胱炎的诊断是采用排除法，但是实际临床中常常根据综合情况简化诊断。

NO.5

1、增加引水量是第一重要的，浓度越高的尿液刺激膀胱黏膜猫咪更痛，更不爱喝水（它知道尿尿会痛），每天要保持至少大概半个矿泉水瓶的水

2、多模式环境管理，让猫拥有一块领地，吃喝拉撒睡玩全都有，且要稳定有序，适当使用猫专用情绪放松剂（费洛蒙）

3、饮食补充Ω-3，EPA，DHA，十肽：A-酪蛋白、L-色胺酸、抗氧化剂如维生素E

4、多猫家庭的话，猫咪也许看起来感情很好，但是其实对资源是有焦虑感的，猫砂盆、食碗、水碗都需要准备多份，例如使用N+1个猫砂盆，猫砂盆的长度至少是猫身长的1.5倍，安全、安静、不被打扰

5、都运动，多互动

6、不要惊吓猫咪，做猫咪不愿意做的事情（比如贴胶带配合拍视频什么的），以及做好绝育，不要强迫猫咪交配