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皮肤毛发变淡、眼鼻周边脱毛,你听说过小柳原田综合征吗?

2021-06-08 2274 返回列表

关爱宠物眼部健康,还TA健康明眸。6月6日是全国爱眼日,你有多久没关爱你家毛孩子的眼部健康了呢?

相信绝大多数宠主对于宠物常见的眼部疾病都略懂一二,本期派派就为大家科普一种易与青光眼等普通眼科疾病相混淆的冷门疾病——小柳原田综合征,这种病对于一般的临床医生也并不熟悉,但对于宠物眼科医生和宠物皮肤病医生而言并不陌生。


小柳原田综合征

小柳原田综合征又称为葡萄膜皮肤综合征,是一种免疫介导性疾病,类似于人类的伏格特-小柳-原田综合征( VKH 综合征) 。

免疫介导性疾病,是机体对黑色素相关抗原、视网膜 S 抗原、光感受器间维生素 A 类结合蛋白等的自身免疫反应所引起,宠物临床比较少见。80% 病例来源于秋田犬,其他多见于萨摩、哈士奇、松狮、爱尔兰雪达、腊肠、喜乐蒂牧羊犬、圣伯纳、古牧等犬种,多见于年轻犬。

症状表现

早期表现为眼部的葡萄膜炎,还会出现皮肤的退色素化。眼部症状最为明显,会引起患犬虹膜和眼底色素缺失,继发青光眼、角膜疾病、白内障,治疗不及时会导致视网膜脱离,甚至失明;皮肤病变表现为眼鼻周边脱毛、皮肤溃烂,鼻镜、足垫脱色。

诊断治疗

该病主要通过眼底、眼部超声等方法诊断,治疗采取激素免疫抑制疗法和局部点眼为主。

该病发病快、进展迅速、致盲率高,无法根治,需要长期使用免疫抑制剂。患有该病的犬寿命会缩短。

本病临床较少见,易与皮肤脓皮症、葡萄膜炎等病相混淆。

皮肤与眼部症状不是同时出现,此时易与脓皮症、葡萄膜炎、青光眼等疾病相混淆,造成误诊,需要特别注意。

单纯性脓皮症一般发病部位不固定,以腋窝、大腿内侧无毛处多发,病灶处会出现脱毛、红斑、脓疱、丘疹、结痂等,伴有瘙痒,严重者会出现典型的全身反应,如发烧、精神萎靡、食欲不振、淋巴结肿大等,眼部病变一般不会出现或较轻。

葡萄膜炎病变主要集中在眼部,多由眼部外伤、角膜巩膜疾病发展而来,也可见于病毒、细菌、寄生虫感染,在血常规检查时可能会出现白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞等指标发生变化,一般不引起皮肤病变。

但高发品种如秋田犬只要出现了皮肤色素变淡、白化毛或眼部病变时,要高度怀疑本病。

案例分析

2021年1月下旬,刘先生的狗狗出现眼睛出血,全身多处溃疡,在湖南株洲当地宠物医院治疗一个礼拜,无好转。

通过同行介绍来到瑞派伍一宠物医院,找到了眼科专家邹海军医生。瑞派伍一院的医师团队立刻组织会诊。

随后,邹医生为”四方”做了生化及传染病检查,结合狗狗全身性黑色素退化的症状,诊断为小柳原田综合征。

治疗方法:采取局部及全身性使用糖皮质激素治疗。

↑↑治疗后恢复期

由于此病彻底治愈非常困难,通常会反复。邹医生专门建立了“四方”护理群,一直微信跟踪患犬的情况。

截止到目前的发稿日期,狗狗病情稳定,宠主也由衷地感谢了邹医生和瑞派瑞派伍一院的每位医师及助理。

明星医生

邹海军 瑞派伍一院院长 

2005年毕业于湖南农业大学。毕业后一直从事小动物临床诊疗工作,先后参加过上海悠生树眼科系统培训班、白内障高级培训班、CCVO眼科年会、SAO骨科初、中、高级班。擅长小动物眼科及骨科的诊治。


小柳原田综合征的治疗不当会导致患犬视力永久损伤,因此选择专业的宠物医院并早期确诊至关重要。当患犬同时出现皮肤、眼睛的病变,如皮肤、眼睛颜色逐渐变淡、皮肤溃疡,视力下降,走路撞墙,结膜充血、眼压增高、视网膜脱落等时要高度怀疑本病,及时去专业的宠物医院就诊以免耽误治疗。

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