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2021-06-08 1310 返回列表

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瑞派病例



病例

患宠品种:中华田园犬

患宠名字:凉茶

患宠年龄:9岁

患宠性别:母



↑图注:上图为就诊时的外观。(玻璃体切割手术前)

病情描述:患宠双眼糖尿病性白内障,手术后继发青光眼。

病例难点:玻璃体前房溢出、虹膜大面积前黏连,糖尿病性眼部病变。

诊断过程:双眼糖尿病性白内障,手术后继发青光眼。他院执行白内障手术前被告知双眼晶状体脱位,所以做了双眼晶状体囊内摘除,摘除手术后双眼高眼压,后左眼得以控制,右眼持续高眼压,主诉在执行手术的医院使用降眼压眼药无效,必须同时每天两次前房穿刺以控制眼压保护视力,主人觉得穿刺太痛苦,转至我院。就诊后检查右眼分泌物较多,眼睑痉挛,角膜周边大面积水肿变性,虹膜与角膜前黏连约占整个虹膜周长的四分之一,瞳孔为水滴状,小瞳孔,并有玻璃体前房嵌顿,右眼眼压50mmhg,左眼眼压15mmhg。

治疗方法:入院后先实施内科治疗控制右眼眼压,舒露瞳和拉坦前列腺素局部点眼,系统性用药为甘露醇静滴,眼压控制约半个月,因为用药频次较高,我院先为凉茶实施玻璃体切割手术和尝试性虹膜嵌顿的剥离,由于黏连时间较长,虹膜无法完全剥离。术后眼压基本稳定,但大约一个月后再次出现高眼压,检查结果房角闭塞面积较大,主人考虑实施青光眼手术。我院为凉茶执行的青光眼手术为植入青光眼减压阀。手术后检测眼压,胰岛素控制血糖,偶尔出现血糖和眼压的变动,但基本正常,眼压平均范围不超过20mmhg。

病情预后:术后出院,主人购买眼压计自己在家监测眼压,目前无异常。



术后效果

右图:右眼青光眼减压阀植入术后,双眼外观比较。


病例提供:瑞派眼科专科组组长杨开红

河南农业职业学院副教授

扬州大学临床兽医博士

瑞派全国十六强专家

瑞派昱奕/宠尚动物医院技术院长

牧业工程学院宠物疾病防治研究室主任

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