犬心丝虫(Heartworm)又名犬恶丝虫,属于人宠共患血液寄生虫病。经蚊虫叮咬传播,所有年龄的犬均可感染,主要寄生于犬的右心室和肺动脉,可引发肺动脉病变、心脏循环障碍、肺实质病变、腔静脉综合征等,进而导致肝、肾等重要器官严重受损的全身性综合症候群。犬、猫感染心丝虫初期无明显症状(潜伏期 4-12个月),通常在感染后6-10个月,出现类似感冒、间歇性咳嗽、运动不耐受、呼吸急促等表现,常被误诊为气管炎或心脏病。严重时会出现心肺衰竭、肺积水、腹水、贫血、黄疸、心脏栓塞,危及生命。蚊子叮咬动物后,微丝蚴进入蚊子使心丝虫得以传播。由于个体感染后需6个月以上,患宠才会出现症状,雌虫产生微丝蚴,故6月龄内幼犬体内存在微丝蚴通常是胎盘感染,且不会出现明显症状。
雄性成虫长12-16cm,雌虫长25-30cm。雌虫可直接产生的幼虫即微丝蚴循环于血液中,蚊子叮咬了被感染的犬即可携带心丝虫的幼虫,在蚊子唾液腺内需要2-4周时间变成为具感染力的幼丝虫,再去叮咬其他犬、猫进行传播,并且动物可重复感染,生活史见上图。
2. X光片
患犬胸部R-L位及放大图
(粗箭号-右肺前叶动脉,细箭号-右肺前叶静脉,2者相比,肺前叶动脉明显增粗)
患犬胸部DV位及放大图,可见肺动脉干膨大;
心脏呈“倒D”状,提示右心室肥大;两侧肺后叶出现云絮状的肺泡型影征;右肺后叶动脉扭曲(白色箭头号处);由于肺泡型影征的影像,右肺后叶静脉不可见。
3.超声检查
不同患病动物的心脏超声:右心房或右肺主动脉中可见虫体(白色箭号处)。
注:本小节图片引自知乎《寄生虫有多可怕》,作者:陈幺,坚果。
4.PCR检测和SNAP 4DX试纸检测
PCR核酸检测主要针对循环血液中的微丝蚴,而4DX针对心丝虫雌性成虫的抗原快检,对虫体含量有一定的要求。此两种方法都是平常筛查中重要、便捷的阶段性筛查方式。犬感染心丝虫后,即使药物治疗,虫体对心肺系统的损伤也是不可逆的。药物治疗也需要留意杀死虫体对血管的影响,堵塞血管会危及生命。即便采用手术取出术,也是高风险和痛苦的。猫感染心丝虫,目前尚无安全有效的治疗方法,所以心丝虫的预防尤为重要。目前预防主要通过口服大环内酯类药物和体外皮肤滴剂,常用的有犬心保、大宠爱等(不作药物推荐,请咨询宠物医生),做好夏季防蚊工作,环境清洁也很重要。
中瑞动检推出的人宠共患套组中也涉及到心丝虫的筛查,具体内容如下: