153-2012-0258
椎间盘疾病 （Intervertebral disc disease，IVDD）是一种非常严重和痛苦的疾病，会影响犬的脊椎。如果宠物主人的犬被诊断出患有影响其行走能力的 IVDD，手术可能是缓解疼痛和恢复患病动物活动能力的最佳且唯一的治疗选择。
1
椎间盘
椎间盘是一圈纤维组织环，内部有胶冻状物质（髓核），作为动物脊柱的一部分起着非常重要作用。椎间盘赋予脊柱灵活性，并在动物迅速移动、跑步或跳跃时帮助缓冲椎骨冲击并维持脊柱的稳定性。
椎间盘结构模型图
2
宠椎间盘疾病（IVDD）
我们宠物医师可能会将椎间盘疾病 (IVDD) 描述为动物的胸腰部或颈部的椎间盘破裂、隆起或突出。虽然这种情况可能发生在任何品种的犬身上，但最常见于腊肠犬、柯基犬、北京犬、西施犬、法国斗牛犬、巴吉度猎犬和比格犬、贵宾犬等。
椎间盘突出的模型图
3
哪动物发生 IVDD 的原因
椎间盘疾病是一种渐进的、与年龄相关的退行性过程，会在一段时间内影响动物的脊髓。
当犬的椎骨之间的椎间盘逐渐开始变硬，直到它们不再能够正常缓冲椎体时，就会发生 IVDD。硬化的椎间盘通常会继续膨胀并压迫脊髓，在许多情况下会损害动物的脊神经，影响神经冲动的传导，例如控制膀胱和肠道的神经冲动不能传导引起大小便失禁。在其他情况下，简单的跳跃或着陆不当会导致一个或多个硬化的椎间盘破裂并压迫到狗的脊髓神经，导致疼痛、神经损伤甚至瘫痪。
核磁共振影像：颈椎椎间盘突出的矢状位T2W1图像，突出的髓核挤压脊髓，箭头位置。
4
犬 IVDD 的治疗
犬可以在不手术的情况下从 IVDD 中恢复吗？如果年轻犬患有 IVDD 但仍能行走，保守治疗可能有助于宠物从 IVDD 中恢复。另一方面，如果狗患有严重的 IVDD 并且失去行走能力，则需要紧急治疗（可能包括手术）。
5
IVDD 的保守治疗
IVDD 非手术治疗（也称为保守治疗或 IVDD 管理）旨在缓解动物的疼痛和不适，让宠物重新站立和行走，并获得对膀胱和肠道神经控制。IVDD患犬的保守治疗包括严格的笼中限制活动、抗炎药物、饮食护理（控制狗的体重以减轻背部压力）、中兽医、针灸和身体康复（如物理治疗）。如果在保守治疗下没有取得好的治疗效果（未能让狗恢复到正常行走），也有必要可以选择手术治疗。当然这些治疗方法需要在得到宠物主人认可的条件下进行，毕竟整体治疗的费用是昂贵的。
保守治疗中康复医疗，如水疗跑步机，镭射等，对椎间盘突出症有非常好的疗效。
6
IVDD的手术
在严重的情况下，当动物失去行走能力时，最好也可能是唯一的治疗方法就是手术。IVDD手术的目标是去除患病的椎间盘突出物，以减轻动物的脊髓压力。宠物脊髓减压后有助于恢复其正常的血流，并防止将来出现椎间盘问题。有许多不同的手术方法可以单独使用或联合应用来治疗IVDD患犬。手术方案的选择在很大程度上取决于患病椎间盘的位置。IVDD 手术包括：半椎板切除术、椎板切除术、开窗术和腹侧开槽减压术等。对于某些犬也可能会推荐联合脊椎融合术，尤其是大型犬。
手术中取出椎间盘的突出物，同时对被压迫的脊髓开窗减压。
显微镜下手术，其特点对脊髓创伤小、出血少，恢复快等优点。
7
IVDD 手术费用
IVDD 手术费用取决于许多因素，包括特定兽医收费、患病动物病情严重程度以及受损的椎间盘数量或椎间盘所在的位置。也就是说预计饲主需要支付 2000 ~ 5000 美元的手术费（国外）。
8
IVDD 手术成功率
在大多数情况下对患有 IVDD 的动物及时进行手术，手术预后良好。在没有完全失去行走能力的动物中手术预期会更好。在有 IVDD 持续症状的动物中，可能会发生脊髓萎缩并导致手术预期大受影响。患病动物从IVDD 手术中恢复需要大约 6 - 8 周。术后恢复期动物将需要药物来帮助控制疼痛和伤口的水肿，需要适当的限制活动。宠物医师可能会推荐康复理疗来帮助犬康复。
骨髓干细胞与PRP技术在椎间盘突出造成脊髓损伤中引用，也有促进其细胞再生的能力。
进行IVDD手术的医师，需要通过严格的专业培训，有多年丰富的临床手术经验，才可以实施手术，再有很好的手术团队配合，否则容易造成手术失败，严重的会导致动物的死亡。
如果 IVDD 手术不能成功恢复动物的活动能力，定制轮椅可以帮助病患在患有椎间盘疾病的同时享受快乐和积极的生活。
9
考虑对患有严重 IVDD 的狗实行安乐死吗？
每只狗都是独一无二的，因此宠物的预后将取决于许多不同的因素。我们宠物医师会仔细而富有同情心地解释患宠从 IVDD 中恢复的可能性，以便宠物主人能够做出明智的治疗选择。如果饲主在 IVDD 诊断后，考虑对狗实施安乐死，也请开诚布公地与我们宠物医师交谈。我们的兽医人员经过专业的培训，可以帮助宠物主人，让宠物主人对他的狗做出最佳决定。大部分的IVDD狗都可以很好的生活。
