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猫多囊肾

2021-09-20 2009 返回列表

什么是多囊肾?


多囊肾病或PKD是猫的一种遗传性疾病,会导致肾脏形成多个囊肿(液体囊)。这些囊肿从出生起就存在。起初,它们非常小,但随着时间的推移,它们会变得更大,最终可能会破坏肾功能,导致肾衰竭。

所有患有多囊肾的猫的肾脏都有囊肿,但囊肿的数量和囊肿扩大的速度因猫而异。在大多数猫中,囊肿缓慢扩大,受影响的猫直到晚年才会出现肾脏疾病的迹象,通常在7岁左右。在一些猫中,肾衰竭会在更年轻的时候发生,而有些猫则不会出现肾衰竭。。目前还没有办法预测特定猫的疾病进展速度有多快。


多囊肾病的病因是什么?


多囊肾病是一种遗传性疾病。不幸的是,PKD在某些猫品种中变得非常普遍。

波斯猫的PKD发病率最高。研究表明,这种疾病影响了大约三分之一的波斯猫。利用波斯血统培育的钦奇拉猫和异国短毛猫等品种也有相当数量的猫咪受到影响。在大多数其他猫,特别是混合品种的猫中,这是一种罕见的情况。

PKD是单个常染色体显性基因异常的结果。这意味着每一只携带异常基因的猫都会患上PKD。所有携带PKD基因的猫,即使是那些只有几个小囊肿或没有临床症状的猫,即使与一只未受影响的健康猫交配,也会将遗传缺陷遗传给它的小猫。换句话说,一只猫只需要父母中的一方受到PKD的影响,就可以遗传异常基因并影响自己。


症状和体征


尽管患有多囊肾病(PKD)的小猫出生时肾脏异常,但通常直到猫3-10岁才会出现这种疾病的迹象。然而,一些受到严重影响的小猫可能会在两个月大之前死亡。患有多囊肾病的小猫的肾脏含有小囊肿。囊肿通常含有透明或稻草色的液体,但在某些情况下,囊肿可能含有血液或被感染。随着猫的年龄增长,囊肿变得越来越大。随着肾脏变得更加囊性,正常的肾脏组织丢失,肾脏无法正常运作。当肾脏不能再满足身体的需求时,就会发生肾功能衰竭。

肾衰竭最常见的症状包括:

  • 排尿习惯的改变,例如排尿过多(多尿)

  • 饮水量增加(多饮)

  • 食欲下降

  • 沉郁无精打采

  • 体重下降

  • 被毛粗乱

猫也可能有:

  • 呕吐或腹泻,可能带血,也可能不带血

  • 共济失调

  • 神经系统症状,如癫痫发作或失明

  • 贫血和由此导致的虚弱

  • 高血压


PKD是如何诊断的?


诊断基于品种、病史、临床症状、血液和尿液检测、基因检测和肾脏超声评估。特殊的射线照相染色研究也可用于某些情况。

肾衰竭通常是通过尿液分析和血清生化检查来诊断的。导致肾衰竭的可能原因有很多。为了确定受影响的猫是否患有多囊肾病,通常会进行超声波检查。触诊时,肾脏可能会感到肿大,形状不规则。DNA检测可以确定哪些猫可能是多囊肾病的携带者。

在动物出现任何疾病迹象之前,超声波也可以用来识别肾脏中的囊肿,即使是在一些年仅六周大的小猫身上也是如此。使用超声诊断10月龄小猫PKD的准确率为98%。


因果关系

PKD是一种常染色体显性遗传病。这意味着一只猫只需要一个PKD基因即可患上这种疾病。猫可以从父母一方或双方继承PKD基因。如果一只猫有一个PKD基因,那么它就被称为“杂合型”猫,如果这只猫有两个PKD基因,那么它就被称为“纯合型”猫。如果一只杂合型猫与一只没有PKD基因的猫交配,通常有一半的后代会有PKD。在两只杂合子猫交配时,大约有3/4的后代会有PKD。一只纯合子猫与任何一只猫交配都会导致所有后代都有PKD,因为所有后代都会获得PKD基因。


PKD的治疗方法是什么?


PKD没有特别的治疗方法,因为这种疾病引起的临床症状与患有慢性肾脏疾病的猫相似。特殊的饮食、液体疗法以及减少恶心、呕吐和阻止磷吸收的药物通常被用来治疗肾衰竭的症状。


居家护理

医生可能会推荐罐头,它含有更多水分,通常比干粮适口性更好。血液中磷离子通常会升高,因此需要限制饮食中磷的含量,或者可能需要使用可以结合磷的药物。血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)是蛋白质正常分解产生的废物,在肾功能衰竭的猫中会升高。这些废物是受影响猫呕吐和食欲不振的主要原因之一。饮食中的蛋白质需要限制在非常高质量的蛋白质中,这样在代谢时产生的废物更少。


支持性治疗

治疗继发性肾功能衰竭是治疗PKD的关键。可以给予静脉或皮下液体以预防和治疗脱水。由于受影响的猫的钾含量通常较低,因此可以给予口服补充剂或含钾的液体。


药物

可以给予药物如赛瑞宁,胃复安或法莫替丁,帮助控制呕吐。骨化三醇是一种可用于减缓多囊肾病相关肾衰竭进展的药物。一些研究表明,使用骨化三醇的肾功能衰竭猫可能看起来更精神、食欲更好、寿命更长。患有肾衰竭的猫可能会出现贫血。在这种情况下,可以使用促红细胞生成素与铁补充剂一起使用,这种激素会刺激红细胞的产生。患有肾衰竭的猫可能会发展为高血压,这可以通过几种方法来治疗。减少饮食中的钠含量,并可给予药物治疗,如替米沙坦。增加饮食中的脂肪酸也有助于降低血压。


预后

PKD是一种慢性疾病。一旦猫开始在它们的肾脏中形成囊肿,继发性肾脏疾病就开始缓慢发展。PKD进展缓慢,可以控制,但无法治愈。


监测

经常进行常规检查,以评估肾脏功能和血液中的电解质平衡,并对任何失衡进行相应处理。


预防

由于PKD是一种遗传性疾病,应该对繁殖的猫进行疾病筛查。所有用于繁殖的猫都应该接受肾脏超声波检查或基因测试,只有没有病变或PKD基因的猫才应该繁殖。为了防止PKD基因传染给后代,发现有囊肿的动物或其后代出现囊肿的动物应该进行去势或绝育。


关于多囊肾病的常见问题


1.如果一只患有PKD的猫在肾功能衰竭之前被诊断为患有PKD,那么该疾病可以得到控制或治疗吗?

PKD的治疗主要还是围绕CKD展开的,CKD在早期诊断时,可以通过医学手段进行治疗。每日皮下液体疗法,降压药(如果高血压),以及补充维生素和磷结合剂(如果磷含量高)可以给予。此外,肾脏的处方饮食也非常有帮助。


2.我的猫患有PKD。我能做些什么让她/他感到舒适,让她/他在后续的生活中有更好的体验。

当谈到姑息治疗时,最重要的是尽可能地陪伴和安慰她/他。事实上,没有任何药物可以治愈她/他的病情,这取决于她受到的影响有多大。如果她/他需要额外补充水分的话可以选择在家皮下注射液体,鼓励喂她/他所有她/他最喜欢的食物和诸如此类的东西,以便最大限度地利用这最后的时刻。如果她/他胃口不好,你可以咨询兽医,看看是否能开出食欲刺激剂。


3.我想给我的猫进行PKD基因筛查,我应该咨询谁?

全球许多实验室都提供基因DNA测试。详细可以咨询医生联系第三方实验室。


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