常见的钩虫感染怎么预防？最主要是这3条

可感染狗的传染性病原有很多，蛔虫、钩虫和鞭虫这三个好基友是比较常见且为人熟知的。出于很多原因，包括这些寄生虫的感染性阶段在环境中会存活很长时间，而且有人畜共患病的风险（即幼虫移行），所以这些寄生虫的预防以及清除它们对土壤的污染是十分重要的。

钩虫是可感染狗且居住在小肠内的一类圆线目线虫的普通名称。虽然钩虫有许多种，但我们这里主要讲犬钩口线虫，并会简单提及狭头刺口线虫和巴西钩口线虫。

钩虫正如其名，形状像钩子，长度约有一个硬币直径这么长，大约19mm。犬钩口线虫的一个特征是含有较大的口腔前庭或称口器，其中有三对齿（图1A），这些牙齿帮助它们附着在小肠壁上来吸食血液，因此感染钩虫的主要症状是贫血。所幸治疗相对较简单。正如其他寄生虫一样，了解钩虫的生活史可帮助我们更好的治疗并防止寄生虫传播。

成年的雄性及雌性钩虫在犬的肠道内交配，之后雌性每天会产下大量的卵（图1B），这些卵随粪便排到环境中。排出时，卵中含有桑葚胚，这时并不会立即感染动物。24至48小时之后，发育至第一阶段幼虫（L1）并孵化，之后的一周内（5至10天），L1幼虫发育至具有传染性的第三阶段幼虫（L3），L3可经口感染宿主，或通过更常见的皮肤途径。

经口感染：L3幼虫被摄入后，经过胃到达小肠，进入小肠壁上的腺体中。几天后它们重新出现并发育成成虫。从感染开始，显露前期约为2-4周，终末宿主可直接感染钩虫，也可通过食入被L3幼虫感染的昆虫或啮齿类动物（即转续宿主或保虫宿主）来感染。

经皮肤感染：L3幼虫穿透皮肤后，经由血液移行至肺，然后穿透气管被宿主吞下。与经口感染一样，这些L3幼虫也最终到达小肠。L3幼虫也可能在躯体中移行，幼虫重新进入肺泡血管并经血流到达肌肉或器官，在此形成包囊，发育停止。停止发育的幼虫在以下两种情况下会被重新激活：幼虫渗漏（larval leak）或经乳传播。

幼虫渗漏：成虫被消灭时，肌肉和体壁内的潜伏幼虫会移行至小肠肠腔，并发育为成虫。幼虫渗漏会导致反复感染，即使使用驱虫药治疗，狗的粪便中也始终能够发现钩虫虫卵。

经乳传播：发育停止的幼虫在母犬分娩时被激活，通过母乳传播给幼犬。经乳传播是幼犬感染的一个很重要途径。

要注意，钩虫与蛔虫不同，不经胎盘传播。

钩虫以各种途径感染宿主后，吸附在小肠壁黏膜上吸食大量血液，造成的主要临床病理症状就是失血。疾病的发生有4种形式：超急性、急性、代偿性和失代偿性。

超急性：症状主要为极度贫血，通常发生于经乳感染的新生幼犬（0~7天）。超急性感染可危及生命，因为钩虫尚未繁殖，所以粪便漂浮法无法检测到虫卵。对于严重贫血的幼犬，应进行驱虫，并给予支持性治疗如输血。

急性：急性钩虫病常见于年龄稍大的幼犬，这些幼虫也会有贫血症状，但不如超急性的严重。但急性钩虫病如果不经治疗也会危及生命。粪便漂浮法可发现虫卵。

代偿性：成年犬比幼犬可更好的抵抗钩虫感染，有些成年犬不表现临床症状，但仍然可感染一定数量的钩虫，这可能是幼虫渗漏的原因。

失代偿性：代偿性的钩虫病可发展为失代偿性，可表现出钩虫感染的症状，特别是贫血。失代偿型疾病常继发于慢性疾病如癌症。

其他两种可感染狗的钩虫为：狭头刺口线虫和巴西钩口线虫。这两种钩虫也可感染猫。狭头刺口线虫被称为寒冷气候钩虫，因为它们不生活在热带，而是气候更温带的地区。感染主要为经口途径，感染造成的病理症状比犬钩口线虫更轻，因为它们的口囊没有齿，而是有切割作用的板状结构。巴西钩口线虫也可引起犬的疾病，但对人的感染更值得关注。 

钩虫可感染人类，最常见的形式为幼虫皮肤移行，又称匐行疹。

巴西钩口线虫是导致人畜共患疾病的主要病原。幼虫移行病的病人有身上红色匐行性的波状痕迹，极度瘙痒，也被称作“水管工瘙痒”，因为在钩虫幼虫污染水域工作的水管工很容易感染。

巴西钩口线虫表现匐行性的痕迹，而犬钩口线虫感染更多表现为局灶性的点状皮肤病变。犬钩口线虫经口感染也可导致嗜酸细胞性肠炎。预防这些疾病的最好方法，就是在寄生虫发育成虫之前驱虫。钩虫不到达成虫阶段就无法产卵。另一个方法就是及时清理狗的粪便。

钩虫幼虫相比蛔虫卵，对环境变化更不耐受，更易被漂白剂杀灭。钩虫幼虫也易被低温杀灭。但最好还是在钩虫污染环境前做好防控措施。

对于动物主人，防范方法可概括为3点，当然同样也适用于蛔虫感染：

遛狗时清理狗粪，避免钩虫卵及幼虫留在环境中感染其他动物。我们在动物医院中应该这样，也要告知宠物主人在家也应该做到。

宠物玩耍的公园、户外经常有沙坑，应盖住沙坑避免犬猫粪便污染。

使用驱虫剂定期驱虫，幼犬在2、4、6、8周的时候按期驱虫，之后每月一次。

简洁扼要地告知动物主人寄生虫防范措施，可帮助他们理解并执行。如果只能强调一点，最重要的还是告诫动物主人及时清理狗粪。