153-2012-0258
猫疱疹病毒（FHV-1）引起的眼病
林金洲
主治医生
中级兽医师
兽医硕士
眼科专科医生
微信： Mr_Carrey-
当发现宠物有健康问题时，大多数情况是不能靠线上咨询解决的。检查与检测是精准治疗的前提，如果各位家长无法判断家里宝贝的病情，为了避免耽误治疗，还是建议大家第一时间带宝贝前往医院就诊哦。
内含眼部患者图片，请各位家长酌情观看
猫疱疹病毒（FHV-1）是大多数成年猫和幼猫上呼吸道，眼睛等疾病的主要原因，该病毒在应激、舍内种群密度高的地方发生感染，如收容所、饲养场、猫舍及多猫饲喂区域。
FHV-1的毒性很强，所有年龄段的猫均容易感染FHV-1，尤其是幼猫。该病毒可通过口鼻、结膜等途径进行水平传播，同时可以经母体胎盘垂直传播。该病毒是终身带毒的，潜伏在三叉神经中，在应激、发生疾病或免疫抑制性治疗时可再次激活排毒。分娩及泌乳也可使疱疹病毒激活感染仔猫。
FHV-1引起的疾病包括各类眼病，鼻炎，慢性鼻窦炎，鼻后孔狭窄，中耳炎等等，其中最为典型的就是眼病。
先天性眼睑缺失
眼睑发育不全或缺损是猫最常见的先天性眼睑畸形。缺损部位可能是个小切口，上眼睑的三分之二甚至更多部分。通常是双侧的，主要发生在上睑外侧。原因不明，多数与疱疹病毒有关。眼睑缺损通常伴有倒睫、外露性角膜炎、角膜血管化、上皮增生，以及偶尔由于眼睑功能不全引起的溃疡。
干燥性角膜结膜炎(KCS)
大多数猫科KCS病例继发于慢性睑结膜炎，至少部分病例似乎继发于复发性或慢性猫疱疹病毒1型(FHV-1)感染。
KCS的主要症状是结膜充血，上皮增生引起的轻度弥漫性角膜混浊，极少见角膜血管化、色素沉着和结膜分泌物在某些情况下，也可能出现上皮溃疡。
结膜炎
FHV-1是小猫和成年猫结膜炎的主要原因。结膜炎的特征是充血、眼睑痉挛、化脓和眼分泌物。在一些猫，结膜炎是严重的，包括结膜表面的大面积溃疡。结膜表面可见明显的纤维素和细胞渗出物。溃烂的区域会相互粘连，并很快与溃烂的角膜病灶粘连。如果不迅速、反复地分离，这些区域将成为永久性的粘连(睑球粘连)。睑球粘连最常发生在严重的原发感染期间，不太可能发生在复发性疱疹病毒结膜炎的老年猫。在某些病例中，睑球粘连可累及整个眼表，导致失明。严重的睑球粘连很难通过手术解决;因此，应尽一切努力防止睑球粘连的发生。
角膜溃疡
角膜溃疡是FHV-1感染第二大最常见的眼部表现，仅次于结膜炎。在大多数情况下，角膜发生溃疡，结膜炎也存在。溃疡发生时，FHV-1传播到角膜上皮，溃疡通常局限于上皮层，除非继发性细菌感染导致进展到基质层。虽然早期角膜溃疡可能具有典型的树枝状或分支状，但它们很快发展成更大范围的上皮丧失，使浅表性地形性溃疡成为最常见的临床症状。FHV-1继发的角膜溃疡，通常非常痛苦，可能会自行愈合，或即使使用抗病毒治疗也可能成为慢性惰性溃疡（复杂性角膜溃疡）。复杂性角膜溃疡通常引起角膜血管反应，通常是浅表而密集的血管从角膜缘向溃疡爬行。
角膜腐骨
（坏死性角膜炎）
角膜腐骨是猫中常见的眼病，特别是在波斯和喜马拉雅品种。通常继发于FHV-1引起的复杂性角膜溃疡。角膜腐骨起初的症状可能是暴露的基质呈暗琥珀色或棕色，随着病情的发展，呈现深棕色至黑色。一旦在溃疡床内形成明显的死骨，上皮细胞就不太可能愈合。血管对坏死灶反应往往比单独由溃疡引起的反应更剧烈。通常情况下，猫在角膜腐骨的时候会像角膜溃疡一样感到疼痛。
角膜腐骨的治疗包括保守治疗和外科手术。保守治疗主要是点眼和口服治疗，让角膜腐骨病灶自行脱落，有些患猫可以愈合，不过大多数猫发生了恶化甚至角膜穿孔，最终不得不选择眼球摘除。外科手术常见的是生物工程角膜移植和角膜结膜板层移植，其中生物工程角膜移植术后的瘢痕化最优，恢复好的角膜通透性趋于正常角膜。
分享一例加菲猫角膜腐骨，进行生物工程角膜移植。
左右滑动查看图片
