当宠物主人在家中爱抚着自己的毛孩子,偶然摸到皮肤上有一个“肿块”;或是带毛孩子进行每年的例行体检,发现肝脏、脾脏或者是肾脏出现结节甚至团块时,通常都会心头一紧,脑子里瞬间充满了各种生离死别的场面,以为宝贝得了“不治之症”。
这种紧张焦虑的心情,一部分是来自于对宝贝是否患有“肿瘤”的疑虑,另一部分则可能是对于患有“肿瘤”就等于被判了死刑的悲观态度。
重要知识点
并非所有的“肿块或结节”都是肿瘤。事实上,如果把临床上遇到的“肿块”粗略的分为肿瘤性和非肿瘤性两类时,有将近1/3的病例都是非肿瘤性的,另外2/3的肿瘤性病例中,又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,多数情况下恶性肿瘤对毛孩子的生命安全造成的影响更为严重。
有些家长可能觉得,按照上面的描述,只要自己的爱宠看上去健健康康,膘肥体壮,其肿块就大概率不是肿瘤,或者是不影响生命安全的“良性肿瘤”,进而认为无需带宠物来医院进行检查。但这种盲目乐观或“讳疾忌医”的想法,则可能会使宠物错过最佳治疗时机。
当动物身体出现不明“肿块”时,带动物就医,寻求明确的诊断是首要考虑的重中之重。通常,兽医师会建议宠物主人先对毛孩子的肿物/结节进行“细针抽吸细胞学”检查,这项操作较为简单,可以在主人的安抚或给与轻度镇痛类药物的作用下,轻松的完成。约有1/2的患病动物可以通过这类检查判断出病变是否倾向为肿瘤性问题还是非肿瘤性问题。如检查结果倾向为肿瘤性问题或是无法通过这项检查分辨时,兽医师会继而为其进行组织病理学检查。
什么是组织病理学检查?
简单来说,如果把身体上长的肿物比作土壤中长出的树木,那组织病理学检查就相当于从树上摘下一片树叶,根据树叶的形状和纹理,来判断这颗树的种类。组织病理学检查犹如外科医师手中的柳叶刀,是临床大夫对疾病诊断过程中的有力武器,被称为肿瘤诊断的“金标准”。
什么是组织病理学检查?
检查结果包括且不限于:
明确诊断,上文中提到的肿瘤还是非肿瘤,肿瘤中的良性还是恶性。
肿瘤分级,重要预后指标,简单来说分级越高,恶性程度越高。
边缘评估,重要预后指标,用于评估肿瘤复发的几率。
其他重要负面预后指标,如有丝分裂象、肿瘤侵袭性、是否存在淋巴结转移等。
拿到诊断结果,弄清我们面对的敌人究竟是什么之后,宠物医师会根据毛孩子的体况和各项临床检查结果,来判断疾病发展的程度,为其制定相应的治疗计划。
是否可以这样理解:
组织病理学检查结果 = 最终诊断 ?
答案其实不是百分百肯定,需要临床兽医师根据实际情况来进行结果判读。在组织病理学检查中,可能影响到诊断的因素包括且不限于:
活检样本大小、位置、个数受到限制,并非所有的肿物都适合“一刀切”,手术创口恢复、麻醉风险等因素有可能限制组织活检的方式,导致样本过小或受损,影响诊断。
仅凭组织形态无法确诊,也就是树叶发育的太过畸形,我们需要借助额外的分子生物学检查才能判断树木的种类。
兽医可用的辅助检查手段有限,很多人类医学中能够使用的辅助诊断技术在兽医中暂未点亮,可能会使部分特殊病例无法明确诊断。
临床检查结果和病史是否齐全,组织病理学诊断需要结合临床资料作为参考,完善的实验室和影像学检查也是必不可少的。
因此,在对抗肿物的过程中,需要兽医师和宠物家长相互合作,相互信任,才能在最大程度上降级潜在风险,获得最佳的治疗效果。衷心希望每个毛孩子健康成长,远离病痛。
所在地区宠物医院无法进行组织病理学检查,
该怎么办?
没关系,中国农业大学动物医院面向全国兽医提供实验室诊断送检服务,以上所涉项目可以在咨询当地宠物医院后,根据兽医师的鉴别诊断采集样本送检至中国农业大学动物医院。我院检验中心诊断团队收到样本后,将准确快速地为其出具诊断报告。
(Ps.中国农业大学动物医院检验中心仅面向临床兽医师、宠物医院提供实验室诊断相关服务,请宠主通过当地宠物医院联系送检事宜)
中农大检验中心
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中国农业大学动物医院肿瘤专科