肿瘤是“众病之王”,不仅令人类闻之色变,也是宠物的夺命杀手。在大多数人看来患了肿瘤的宠物就像已经进入通向天堂的候车室,它们马上就要回到自己的星球,医院和主人能做的似乎已经很少,但事实真的是这样吗?本期我们特邀瑞派宠物医院肿瘤科专家瑞派北京关忠动物医院院长陆德来、瑞派宠天福商鼎路院院长李宝文一起来讲讲关于宠物肿瘤的那些事。
肿瘤并非都是催魂索命的刽子手,也有一些虽张扬却没有“恶”意的肿瘤。但听起来气势汹汹,会却是会吓退很多毛孩子的家长。
例如肥大细胞瘤,是一种恶性肿瘤,在狗狗群体中比较频发,大概占了皮肤肿瘤的16-21%。通常发作的部位集中在皮肤、脾脏、肝脏和骨髓,基本上只有少数为良性,其他大部分都为恶性,甚至会从一个部位转移到另外的器官上危机生命。但猫咪皮肤肥大细胞瘤的预后却与狗狗相差甚远,80-90%的猫咪肥大细胞瘤都有可能是良性的。
瑞派宠天福商鼎路院李宝文院长此前接诊了一只只有3岁龄的田园猫,主人发现猫咪的尾巴背部侧区域有一小肿块送到了医院。李宝文目测疑似肿瘤组织建议细针区分团块性质,检查后确诊为猫肥大细胞瘤,生化DR血检腹部超声未见转移。
李宝文院长向宠主分析肥大细胞瘤虽然可怕,但万幸患宠是猫咪,预后大概率是理想的,但由于肥大细胞属于恶性且侵袭性转移率比价高的肿瘤,所以建议手术切除,依据病理结果观察有丝分裂再决定下一步治疗。经过手术,猫咪肥大细胞瘤边缘切除干净,手术顺利,猫咪痊愈出院,主人也如释重负。
① 手术前 ② 手术后
李宝文院长说:面对得知确诊肿瘤而不知所措的毛孩子家长,治疗的对象就不仅只有患宠,还会有殚精竭虑的宠主。很多主人一听说肿瘤,大多会被吓一跳,但其实肿瘤有良性、恶性之分,良性肿瘤很多是可以通过手术痊愈的。即便宠物患了恶性肿瘤,宠物和人的患病概念也并不相同,人要面对强大的心理压力,但动物不用所以治疗起来要比人的效果好很多,一些常规的化疗动物也不会像人一样有太过痛苦的感受,所以宠主一定不要过早放弃治疗。
每一个铲屎官都希望能与自己的宠物永久相伴,但所有生命毕竟会有尽头,治疗晚期不可治愈的危重患宠时,医生和主人要做的是能帮它们去完成阶段性目标,可以帮助它们过得长一点,过得好一点。有的时候虽然通往天堂的列车注定要开,但能不能活得更长、更好,医生、宠主、宠物这个三位一体的联盟却可以共同去争取更好的生活质量。
靓靓是一只患有肛周腺癌14岁半的银狐犬,在其他医院保守治疗了半年,因肿瘤破溃转诊到瑞派北京关忠动物医院。瑞派北京关忠动物医院院长陆德是全国瑞派宠物医院肿瘤科的学科带头人,陆德来接诊靓靓时,破溃的肿瘤直径已达10cm并散发恶臭,无法通过常规手术治疗。在综合分析靓靓的病情后陆德来决定采用微波消融术对肿瘤进行热治疗。靓靓已经是高龄犬,肿瘤又处于晚期,微波治疗中首先要考虑安全性,需酌情治疗减瘤并注重肿瘤周边区域的凝固,从而减少肿瘤体积、降低肿瘤负荷,减缓病情、减少痛苦并延长生命。微波治疗很成功,肿瘤一周后脱落,创口按照外伤烧伤进行了处理,2个月后伤口完全愈合。
陆德来院长说:术后靓靓恢复良好,生存质量也得到保障,继续与主人共度了近三年的美好时光,今年3月病逝于肝脏肿瘤。虽然三年的时光对于我们人类来说如白驹过隙并不算长,但是对于宠物而言这三年却相当于人类寿命的20年之久。
肿瘤的良性和恶性,决定了治疗是“痊愈”还是“减瘤”,“根治”还是“姑息”。将动物的生活质量放在第一位,针对不同的肿瘤发生部位与临床分期做出合理的判断,制定出不同的治疗方案;提升小动物的生活质量……肿瘤,看似能做的很少,其实可以做到的还有很多。