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据调查，20%-50%的犬和30%-50%的猫都存在肥胖问题，肥胖不仅仅表现在体重的异常增加，还可能造成代谢性疾病、心血管疾病、关节问题、皮肤病和癌症等多种疾病。面对日益凸显的宠物肥胖问题，需要有科学的诊断方法识别超重状况，并制定合理的治疗方案，帮助宠物改善健康情况。
1、诊断
身体状况评分系统（BCS系统）是目前最实用和可靠的犬猫肥胖诊断方法，该方法结合了身体特征和部分区域的触诊结果。诊断时应触诊胸腔、腰椎区、尾基部以及腹侧等脂肪主要沉积区域的组织厚度，并进行视觉观察评估。偏瘦宠物很容易看到肋骨。体重正常的宠物几乎看不到肋骨，但触诊很容易摸到。超重宠物的肋骨看不到，触诊能感觉到肋骨上存在脂肪层。如果触诊完全感受不到肋骨，则诊断为肥胖。常用的体况评分工具有5分制（见表1）和9分制，两种评估工具有对应关系（见表2），均可供兽医从业人员和宠物主人使用。
表1.犬猫体况评分标准（5分制）
表2.犬猫体况评分系统（5分制和9分制）、体脂率和超重率的对应关系
2、治疗
肥胖治疗的短期目标是减少脂肪，本质是要诱导能量向负平衡方向转移，最简单的方法通过限制饮食和刺激能量消耗实现。肥胖治疗的长期目标是使宠物达到并保持理想体重状态。宠物的减肥计划应包含三个部分：宠物主教育、运动和饮食调整。改变饮食习惯和锻炼可以让体重减轻，宠物主人和宠物的行为改善有助于减肥，并能防止体重反弹。
2.1 宠物主人教育
肥胖治疗依赖于宠物主人对减肥计划的理解和遵守，如不能遵守或缺乏长期坚持，会导致宠物减肥失败，或者已经减掉的重量发生反弹。很多超重宠物的主人存在思想认知误区，如喜欢体型偏胖的宠物或不认为宠物已经超重，觉得无法改变导致宠物体重增加的不良习惯，高估宠物运动量的作用等。因此，宠物主教育内容应该包括与超重有关的健康风险和生活质量下降。制定减肥计划后，宠物主人应定期带宠物进行身体检查和体重评估，鼓励宠物执行减肥计划，增加减肥成功的机会。
宠物体重增加常常与宠物主人的习惯有关，如给宠物喂食高能量的餐桌剩饭、不限量饲喂美味且能量密度高的食物、允许或鼓励宠物讨要食物的行为、频繁饲喂饼干和零食等。对此建议采取一些替代行为，如准备食物时避免宠物进入厨房，减少每天的饲喂量或只饲喂控制体重的配方食品，把食物分成小块，分多次饲喂。还应鼓励为宠物提供更多的关注、玩耍和锻炼，尤其是在宠物寻求主人关注时。此外，应注意宠物日常活动模式，逐步增加运动时间，适当提高运动强度。
2.2 运动
增加运动量会直接增加能量消耗，造成能量不足和体重降低。增加锻炼也有助于调节食物摄入，研究表明，从中水平到高水平运动量，能量的摄入与消耗成正比，但从运动量减少到完全不运动过程中，食物摄入量反而会增加，最终导致体重增加。由此看来，低于一定的运动量后，机体就无法正常调节能量的摄入。对于超重宠物来说，即使运动量少量增加也是有益的，因为食物摄入量的生理控制功能可能随着运动量增加而恢复。
运动能使机体组成发生变化，长期规律的运动会使瘦组织与脂肪组织的比值升高。瘦组织比脂肪组织代谢更活跃，其增加有助于维持较高的基础代谢率。在限制能量摄入的情况下，基础代谢会降低，因此体重下降速度会减慢。运动能够增加瘦肉组织，提高基础代谢，有助于减小或消除减重速度的降低，从而实现持续减重。
研究发现，在中等强度减肥计划中，有10%到25%的体重降低是由瘦肉组织贡献的。另外，运动有助于改善与超重有关的代谢异常，如葡萄糖耐受程度、胰岛素敏感性和脂肪细胞诱导的炎症反应等。随着体重减轻，运动能力会逐渐提高，关节疼痛和跛行等现象也随之减少，这些有助于提高宠物对运动的兴趣，并能长期改善运动能力。
对于长期缺乏运动的宠物来说，锻炼应该从低强度开始，要充分考虑宠物年龄、肥胖程度，以及是否存在影响运动耐受性的慢性疾病。一般来说，每天15至30分钟、每周至少5天的运动是相对安全的起点，运动时间和强度可以随着宠物体重减轻和运动耐受性增强而增加。犬的锻炼方式可选户外散步、跑步、游泳或球类游戏，引导猫运动相对困难，可以选择户外行走、玩耍追逐或击打类玩具，或者将猫餐盆放在需要攀爬和跳跃才能到达的位置。无论选择哪种方式，重点是要有规律地锻炼，即使在减肥项目结束后也要继续坚持。
2.3 饮食管理
饮食管理的第一步是根据体重设定减肥目标，制定减重率计划，使体重在几周内发生明显变化，又不会造成过度饥饿和瘦组织损失，避免减重过快造成健康问题和宠物不良行为。因此，建议犬每周减重1%-2%，猫每周减重1%-1.5%。然后要估算能量摄入限制的程度，一般建议基于宠物当前体重计算能量需求，犬将能量摄入限制为维持60%的能量需求，猫初始能量摄入限制为90%的能量需求。对猫来说，如果能量限制2周后减重不明显，可进一步限制摄入，但要循序渐进，防止出现瘦组织损失过多和脂肪肝等问题。最后，根据能量限制值制定饮食管理计划。在减肥过程中，每周应称量并记录宠物体重变化，并根据体重减轻情况调整能量摄入。如果每周减重低于1%，则合理减少5%-10%的能量摄入，如果每周减重大于2%，则增加10%的能量摄入，并在2周后重新评估。达到目标体重后，可以缓慢增加饲喂量，直到食物摄入量可以维持理想体重。
对于轻度超重、运动规律和饲喂习惯良好的宠物，只要停止饲喂零食等额外补充食物并限制食物摄入量为70%-90%能量需求后，就能实现减重。对于严重超重和肥胖宠物，或者宠物主人不能约束宠物的习惯时，建议转为饲喂低能量密度的商业粮进行减肥。
降低食物能量密度的最有效方法是降低脂肪比例。脂肪提供的热量是碳水化合物和蛋白质的2倍以上，降低脂肪含量会降低食物的能量密度，也会降低适口性。降低脂肪的下限是能够提供必需脂肪酸、传递脂溶性维生素的脂肪，并保证宠物可接受的适口性。商业低脂粮一般包含6%-11%的脂肪（基于干物质）。脂肪类型也是应考虑的重要因素，n-3脂肪酸类物质能改变机体对促炎类物质的反应，其添加可能有助于减轻慢性疾病，共轭亚油酸可以减少小鼠和猪的体脂，增加瘦组织，但其只对部分犬猫有改善效果。
在减肥食品中增加蛋白质比例非常重要，可以改善犬猫身体组成，例如，与饲喂含蛋白质36%的食物的猫相比，饲喂能量值相同、含蛋白质46%的食物的猫体重变化相同，但减掉了更多的脂肪，保留的瘦组织较多。类似地，当分别给超重狗饲喂含蛋白质20%、30%和39%的限制性食物后，体重均减轻，但饲喂39%蛋白饮食的狗体脂肪减少多，瘦组织保留多。另外，研究表明高蛋白饮食会增加饱腹感，可能是因为与饲喂普通食物相比，高蛋白食物中过量氨基酸转化为葡萄糖的糖异化过程，会导致胰岛素分泌较少，进而减缓餐后血糖降低，延迟饥饿感。最后，给猫减肥食品提供足够的蛋白质非常重要，因为猫对蛋白质需求较高，且无法适应蛋白质摄入急剧减少。
在设计低能量减肥食品时，脂肪可以一部分被蛋白质代替，一部分被碳水化合物代替。与不可消化性纤维相比，可消化性碳水化合物不会增加排便量和排便频率，也不会对粪便产生负面影响。很多超重宠物都存在葡萄糖不耐受，因此可以选择玉米、高粱和大麦等作为碳水化合物，有助于血糖缓慢上升，是调节胰岛素分泌的较好选择。而大米极易被消化吸收，不适合用在减肥食品中。
另一种降低食物能量密度的方法是添加难消化纤维，稀释热量，减少能量消耗，对增加饱腹感也有一定帮助。但是膳食纤维的摄入量不宜过高，过多摄入可能会产生副作用，如降低营养物质消化率、干扰脂肪、钙、锌和铁的吸收等。纤维还会影响排便，研究表明犬饮食中纤维超过10%（以干物质计）会使排便量增加。粪便质量也会受到纤维素种类的影响，过多摄入不可发酵纤维会造成粪便干燥坚硬，导致便秘。摄入过多可发酵性纤维会导致粪便稀软，甚至发生腹泻。过多纤维还会增加排便频率和气体，这虽然不会带来健康风险，但对宠物主人来说却不容易接受。此外，有些高纤维饮食还会降低适口性，这会加重营养缺乏和体重下降过快。
L-肉碱是一种氨基酸衍生物，主要由哺乳动物的肝脏产生，猫体内肉碱由肾脏合成。肉碱的一个重要功能是促进长链脂肪酸向线粒体膜的β氧化运输，缺乏时会导致体内脂肪代谢和能量产生受影响。研究表明，犬猫肉碱合成可能并不充分，补充肉碱可以加快减肥犬猫的体重减轻和体脂减少，并有助于保持瘦组织。
2.4 体重维持
有些宠物减重达到理想值后，就可以饲喂正常的宠物食品，但有些宠物恢复饮食后很容易出现体重反弹，这种情况推荐饲喂低热量食品来维持体重。即使已经停止了减肥计划中的能量摄入限制，也要继续保持减肥养成的饮食和运动习惯，宠物主人要避免宠物重拾食用剩饭、讨要行为等不良习惯。
3、预防超重
虽然肥胖可以治疗，但最好是能提前预防肥胖。兽医及工作人员可以对预防犬猫肥胖产生很大影响，在宠物主人决定养宠物时或日常看诊时，他们都有机会提供关于喂食管理的建议。从幼年期开始，宠物主人就应为其选择合理的饮食种类和数量，既要促进正常生长发育，又要避免过度饲喂刺激脂肪细胞增生，造成增生性肥胖。营养过剩可能会导致将来宠物成年期后肥胖难以治疗，需要终生与肥胖作斗争。在成年期，控制饮食、规律运动和避免不良习惯是预防肥胖的必要条件。随着年龄增长，宠物自身的能量需求会自然减少、运动耐受力下降，这些都会导致高龄宠物体重增加，因此，老龄宠物应适当转变为低能量密度饮食，并保持适度锻炼，预防肥胖发生。
4、小结
对于宠物主人和兽医从业人员来说，预防和治疗宠物肥胖都非常重要。无论是幼年期还是成年期宠物，都应科学评估宠物体况评分情况，关注导致宠物肥胖的因素，为宠物制定合理的饲喂计划和培养良好的生活习惯，改善健康状况，提高生活质量。
参考文献 略
