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犬猫肿瘤疾病时的营养建议 by 肿瘤科杨医生

2019-11-28 1743 返回列表

当犬猫罹患肿瘤疾病时,家长们都会关切一个核心问题:


应该让它们吃点什么好呢?” 



很可惜,从目前的小动物医疗文献中,对“何种饮食是最佳选择”尚无定论。


我们目前对肿瘤患者能量代谢的理解包括:


“瓦博格效应”(Warburg Effect)

提示肿瘤细胞会在高葡萄糖环境中旺盛生长,因此选择高蛋白、低碳水化合物、低糖的饮食可能会一定程度剥夺肿瘤细胞的营养,从而减缓其生长速度。


此外还有“科里循环”(Cori Cycle)假说

肿瘤细胞会利用肝脏代谢产生的乳酸来合成葡萄糖,这一过程既为肿瘤细胞提供了能量,又增加了病患的整体营养需求。


这些假说提示我们——

也许,也许,也许!!!

高蛋白和低碳水化合物的饮食更加适合肿瘤患者。

(但是目前尚无充足证据认为这类饮食可以延长病患们的寿命)


-----CC部长的大脸是分割线----


下面是对于犬猫肿瘤疾病的一些营养方面的基础信息,供您家中参考

更多信息请和肿瘤专科门诊联系):


良好饮食的益处有哪些?

良好的饮食方案除了可能改善肿瘤病患存活率,还有其他益处:

  • 提高病患的生活质量
  • 增进病患的体能
  • 维持病患体重
  • 增加病患食欲,提升病患对食物的兴趣


具体的指导方针是什么呢?

最佳指导方针:

选购能够承受范围内的最佳品质犬粮/猫粮


确保该产品能够提供成分配方表!

这样您可以比较选择含有最高蛋白含量(至少30%)和最少碳水化合物(低于20%)的配方。


此外,您可以尝试家中烹调食物来增进爱宠的食欲,以提高其食物(尤其是蛋白)的摄入量。


这些家制食物可以作为上述提到的商品粮补充饮食。家制食物的一些小配方包括如下建议:

  • 水煮或烤鱼肉(白鱼肉、金枪鱼或三文鱼)、鸡肉、牛肉或豆腐

  • 水煮蔬菜以促进消化

  • 水煮蛋、白软干酪 (Cottage Cheese)


不推荐的饮食包括:

  • 在爱宠接受化疗期间饲喂生骨肉

    (因为该阶段免疫系统薄弱,容易感染!)

  • 不清洁的水果或蔬菜,洋葱/大葱/葡萄等有毒食物

    (健康时候也不该吃喔!)



维生素、矿物质和其他补充剂如何选择?

很多肿瘤病患会在确诊前后使用各类保健品。在五花八门的保健品中,我们对于有些成分是否对病患有益、或者是否会与化疗药物互相干扰了解甚少;但是有些特定成分,我们已经明确知道其利弊。


在您携带爱宠前来就诊肿瘤科时,请确保将已使用的保健品清单(包括配方表)一同携带,我们可以与您一同回顾并分析哪些成分对于化疗方案是安全的。


抗氧化剂:

由于被认为有预防肿瘤效果,很多人类都选择自己使用作为保健,并给自己患有肿瘤的爱宠使用。目前对于是否要给肿瘤病患使用抗氧化剂仍存在相悖意见,医生们也未在化疗期间是否可以给动物使用抗氧化剂方面达成一致。我们目前只知道在放疗期间应当避免抗氧化剂的使用,因为这会影响治疗效果。


鱼油:

其中我们最关注的就是“不饱和脂肪酸”,这其中大家耳熟能详的成分包括EPA(二十碳五烯酸)DHA(二十二碳六烯酸)等。不饱和脂肪酸可以转化成类花生酸(Eicosanoid),这是好东西还是坏东西?取决于患病动物的营养状态。


当病患动物身体热量能够满足的时候,不饱和脂肪酸更多代谢成“惰性类花生酸”(Inert Eicosanoid),有抗炎效果;但是病患动物热量不足瘦得皮包骨时候,不饱和脂肪酸更多带些生“促炎类花生酸”(Proinflammatory Eicosanoid),反而让炎症变得更严重。


因此,如果要补充鱼油,请先由肿瘤科医生对动物的体况进行评估。


此外,EPA对比起DHA相对有更好的抗炎效果,但是猫咪无法耐受过高剂量——俗话说,“抛开剂量谈效果=耍流氓。



如何进行营养评估和管理?

为您的爱宠做一份膳食日记非常有必要,它能够帮助我们更好理解爱宠的热量摄入情况。


肿瘤病患通常对能量的需求很高,无论治疗过程还是疾病本身带来的影响下,一旦爱宠没有正常饮食,就会处于能量不足的不利情况。

· 犬的卡路里需求指导方针

30公斤及以上的犬:

每日所需大卡(Kcal)= 70 * (公斤体重的0.75次方)

小于30公斤的犬:

每日所需大卡(Kcal)= 70 + 30 * 公斤体重 * (1.2 至 1.4)


· 猫的卡路里需求指导方针

小于2公斤的猫:

每日所需大卡(Kcal)= 70 * (公斤体重的0.67次方)

2公斤及以上的猫:

每日所需大卡(Kcal)= 70 + 30 * 公斤体重 * (1.4 至 1.6)


如果病患动物失去了自主食欲————请速速联系肿瘤科医生想办法。


无论是食欲促进剂还是不同类型的饲管(鼻饲管、食道饲管、胃饲管等等)、医生在慎重抉择后,都会设计一个最合理、安全的方法。请相信医生!!!


小舔甜代表本人向所有信赖医疗人员的家长们敬礼!


最后,

一些家中饲喂的小提示(不一定都管用,要去尝试哦):

  • 不要让爱宠将饮食与服药联系在一起

  • 更换食物花样,尝试手动喂食,尝试家制食物

  • 选择高蛋白的幼犬或幼猫食物

  • 为犬的食物中增加糖分,为猫的食物中增加盐分

  • 在食物中增加动物来源或植物来源的脂肪

  • 若家中有其他动物,让病患动物在不同的地方进食

  • 不要持续放置食物——为爱宠提供食物,随后将其移走,过段时间再提供

  • 每次提供少量食物。若爱宠能讲食物全部吃完,再提供下一份


美国肿瘤科有一句口号,“Kick Cancer Butt”,意思是“踢肿瘤的屁股”。


但是翻译追求“信达雅”,所以作为业内资深翻译,我希望汉化版的口号是:


“让肿瘤疾病吃屁去吧!!!”



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