《我们的V课》第三期刊登的是陈友宇兽医师撰写的病例,陈医生通过东西部V课的营养系列课程的学习,在临床中有效治疗了宠物皮肤过敏,让他受益匪浅。
2020年初,疫情席卷全国,那时候窝在家里,不能外出,面对疫情,东西部大会邀请行业大佬们在线上授课。所以我们大部分医师都在此时第一次和东西部V课相识。作为一名2020年毕业的兽医,不得不说东西部V课在这特殊时期,给予了我很大的帮助,让我从一名懵懂无知的学生顺利过渡成为一名门诊医生。
第一堂是文健恒老师的血液学课程,也是我血液学的启蒙课程,让我认识到血涂片的临床重要性。文健恒老师幽默地将自己的婚后发福经历和细胞学知识点进行类比,我深受启发便思考如何学习。正所谓,学而不思则罔,思而不学则殆。除了血液学的课程之外,还有眼科、影像学、麻醉科、异宠和皮肤科等的内容,所涉及的知识是每一名全科兽医应该掌握的。
在刚步入临床工作时,最开始自己独立接诊的病例,大多以皮肤病为主,从只知道真菌、寄生虫、细菌这些会引起皮肤病到后来知道了过敏也会引起皮肤病,从而知道了怎样诊断过敏,怎样治疗过敏。在“寻路”的过程之中,东西部V课就像一盏明灯,照亮我前进。这是一只被诊断为细菌性皮肤病的4月龄杂交公犬,使用2周抗生素、药浴、止痒药和皮肤抗菌凝胶后治疗无效。咻咻(小狗名字)全身性瘙痒,瘙痒评分80分,皮肤臭且油腻,有皮屑。询问病史和进行常规的皮肤检查后,我决定对患病动物进行食物排除实验和更换更安全的止痒药。经过和主人的沟通,主人选择给咻咻饲喂低过敏处方粮,低过敏处方粮的蛋白质被水解为多肽或单一的氨基酸,小到无法被免疫系统识别,理想情况下小于5-6KD,并且配方中还含有许多营养元素,可以起到抗炎和维护皮肤健康的作用。进行食物排除实验周期一般为6-8周,在此期间不建议饲喂其他任何食物,否则容易影响治疗结果。在进行食物排除实验的第一周后,我们进行复查。
咻咻皮肤病变明显好转,瘙痒程度减轻,瘙痒评分20分。在使用止痒药继续治疗一周后没有任何瘙痒存在,所以停药,继续进行食物排除试验。6周后咻咻完全好转,经过和主人的沟通,让主人知道食物激发试验的好处,可以进一步确诊咻咻患有食物过敏疾病,长期使用低过敏处方量会让饲养成本增加,并且进行单一的食物排除实验之后,确定咻咻对某一种食物过敏,在以后的食物中避免饲喂该食物,过敏仍然可以得到很好的控制,一味地使用低过敏处方粮是没有必要的。主人在权衡利弊之后,选择将现在的饮食中加入之前的狗粮,饲喂后3天,皮肤各处开始出现病灶。发现病灶后,立即停止饲喂之前的狗粮,并开始使用止痒药,皮肤症状逐渐好转。正所谓横看成岭侧成峰,远近高低各不同。医生看待病例的角度和主人看待疾病的角度是不同的,所以主人在看到复发的病灶后,不愿意让咻咻继续进行新的食物排除实验。不过咻咻在之后的日子里,饮食控制得很好,没有出现严重的皮肤病变。最后,再一次感谢东西部V课的老师们奉献的宝贵知识,由衷地希望东西部V课越来越好,同时我也希望自己可以紧跟东西部V课的“步伐”,学习更多的知识,在临床工作中用自己的所学为小动物们的健康做好服务。恭喜陈医生,已获得由东西部兽医提供的以下稿件录用福利:4. 2023年东西部大会参会名额1个(价值1000元)5. 赠送东西部兽医会员1年(全年直播课程免费回看)6. 赠送东西部大会往届课程观看权限1年
《我们的V课》第四期征稿主题
本期主题-宠物临床营养病例
1.观看往期《东西部V课》内容,结合诊疗中的实际病例展开,撰写学习课程后获得的临床诊疗经验、感悟或者技能的提升;
2.病例真实,内容原创;
3.能让读者有所收获,能对兽医师带来启发;
4.文章字数1000字左右即可。
投稿地址邮箱:
qdc9620@dingtalk.com
邮件格式:
1.标题为【投稿】+【姓名】+稿件标题 ;
2.稿件以word的形式添加在附件中;
3.可在附件中添加个人简历、医院信息和个人工作照片。