今天的主题,是从一条咨询引出:
(迈微舒的有效成分叫做“泼尼松龙”) ................... 头大,脱发,长白发(⊙︿⊙)…… 因为……说来话长了又…… 只能递进式的开始科普—— 首先,什么是“激素”? 身体里的激素可多啦!!! 不同的器官,分泌特定的激素, 以完成特定的生理功能~ 比如肾上腺会分泌糖皮质激素和盐皮质激素 卵巢和睾丸组织分泌雌/雄性激素…… 下面说糖皮质激素 本文介绍两种犬猫肿瘤科里 最常用到的类固醇: 泼尼松、泼尼松龙 泼尼松需要在肝脏里转化为泼尼松龙, 才可以继续起效 因此不很严谨的说法: 用了泼尼松龙,比较“一步到位” 简单来说, 泼尼松/泼尼松龙在兽医临床, 有四大作用: 一、抗炎 (Anti-inflammatory) 必须反复反复强调: 炎症≠感染哦!!! 感染是由病毒、细菌之类的病原体引起的, 炎症是一种发病过程 感染一定会引起炎症, 但是炎症不一定由感染引起, 这个逻辑大家一定要明确哦 【临床案例】 有一只狗子一头撞了墙, 出现了耳血肿, 那么这时候吃几天泼尼松, 会加速消肿 (举例而已 不要误会耳血肿就只能用泼尼松) 二、免疫抑制 (Immunosuppressive) 机体的免疫系统,重在“平衡”二字。 如果免疫系统过分攻击自己, 也会产生很多问题! 比如, 免疫介导性溶血性贫血(IMHA)、 类风湿性关节炎、 炎性肠病(IBD)…… 【临床案例】 类风湿性关节炎引起跛行的狗子, 使用泼尼松龙治疗后 行走恢复正常 (这是我们实刚治疗好的案例) 三、抗肿瘤/细胞毒性 (Antineoplastic/Cytotoxic) 这就是肿瘤科需要的作用!!! 但是,并不是所有的肿瘤 都可以用泼尼松/泼尼松龙治疗 临床用最多的肿瘤类举例: 淋巴瘤、肥大细胞瘤 四、肾上腺皮质机能减退的辅助治疗 (临床案例不多 暂且略去不表啦!) 接下来是重点了哦! 看它!看它!看它! 刚才提到了: 口服的泼尼松, 要在肝脏内转换为泼尼松龙以后 才能起到效果 但是, 猫咪对口服泼尼松的转换度并不好, 所以如果给猫咪使用糖皮质激素, 请优先使用泼尼松龙; 实在没有药物非吃泼尼松不可, 可能需要增加剂量 简单的来说包括: 多饮/多尿、 食欲增加、 代谢变化、 免疫抑制、 胰岛素抵抗、 眼部变化、 皮肤变化等…… 下面我们挑最重点的几个介绍下: ① 多饮/多尿: 抛去生理机制不说,扔结论—— 糖皮质激素会让肾脏重新吸收水分的能力变差, 所以会尿的多, 身体失去水分后就会口渴, 代偿性的喝水很多 因此!!! 不要因为觉得动物尿得多很麻烦, 就减少供水量, 这可能会让宝贝的脱水进一步加重! 请提供充足的清洁饮用水!!! ② 食欲增加: 某种程度来说,也是好事, 因为肿瘤科很多病患会有厌食表现, 能吃咱就吃点…… 坏处在哪里? 尤其是狗子—— 如果总是处于饥饿感, 可能捡到啥吃啥, 容易出事故! 上文提到类风湿关节炎的狗子, 用药期间没看住, 吃了家里还没下锅的大葱馅饺子 一、犬猫体质的差异
二、糖皮质激素的副作用