这期来跟大家聊一个猫咪比较可怕的话题,猫动脉血栓(FATE);这是一种猫高致死率;高复发率的严重疾病。下面我们就一个点一个点来说,首先就是它为什么会生这个病?
病根
少部分与肿瘤相关,97%的病例是继发于任何心脏疾病(临床上猫最常见的心脏病为肥厚性心肌病HCM);血栓形成的三大要素:血管内皮损伤、高凝血状态、血液瘀滞。猫心肌病通常会导致左心房扩大,就会引起心内膜和心肌的损伤,从而导致血小板粘附与聚集在左心耳瘀滞形成血栓,然后随血流到达阻塞的部位。
症状
突然出现
轻瘫或瘫痪(大多出现在后肢,有少数出现在前肢)
疼痛哀嚎
大腿内侧摸不到脉搏;后肢发凉、脚垫发绀或者发白无血色
呼吸急促(会同时出现充血性心衰CHF的表现;肺水肿与胸水)
诊断
通过临床症状足以下诊断;或通过远红外成像快速发现猫主动脉血栓。
治疗
对于ATE国内外兽医谈及更多的是预防;对于以出现症状的猫咪,以延长寿命,保证生活质量为主。
对于猫动脉血栓,总原则是不溶栓不手术,只靠猫自身机体慢慢的溶血栓。我们能做的就是用抗凝血药去控制不让新的血栓形成;控制并发症。为什么不推荐手术不推荐溶栓,简单来讲就是并不能提高治愈率。反而会有更突发的再灌注损伤,可能降低存活几率。
治疗方向;1.减少焦虑和疼痛(布托啡诺等等);2.控制CHF(呋塞米);3.抗血栓与重建侧枝循环(氯吡格雷、利伐沙班、肝素);4.预防再灌注综合征;5.高压氧治疗;6.中医镭射辅助治疗;7.恢复饮食,监测和调理各项生理指标与血液指标。
预后
如果在治疗过程中出现越来越多的预后不良的指征如:CHF得不到控制,再灌注综合征出现、肢端坏死、DIC、多重器官栓塞、严重的氮质血症、饮食无法恢复、猫主的不配合。可以建议主人放弃治疗,减少猫咪痛苦。如果猫咪能够好转顺利出院,根据病例情况叮嘱服药与必要的复诊,复诊过程中避免应激复发。