本期专家
宠物也需要补肾?
对于宠物来说很多疾病只能预防,因为没有更好的治疗方法,比较典型的一个例子就是肾结石。如果发现宠物厌食、嗜睡、排尿习惯改变、尿量减少、排尿困难或尿液颜色异常都应及时带到医院检查,由于大多数肾结石无症状,前期这些症状可能只是泌尿道疾病,但是这种疾病会引起宠物尿液的PH值改变,久而久之就可能导致结石。另外如果肾盂肾炎或梗阻性尿路疾病发展的情况下,就会出现腹痛、血尿等症状。
病例
三三是瑞派宠物医院无锡崇宁院院长黄松龄接诊的一只4岁的美短,因为频繁排尿、尿血、食欲下降逐渐消瘦。在经过一系列检查确诊为肾结石,与主人沟通后采取了保守治疗。治疗过程中黄松龄为患猫进行了十天的静脉输液结合口服护肾药物治疗,辅助肾脏处方粮及处方罐,并定期检测血液指标及电解质,建立起数据档案,根据每次复查情况及时调理药物与处方粮的用法、用量。治疗三周后,三三精神食欲良好,状态也很稳定。
专家说
黄松龄说就肾结石而言,溶解结石比手术更加安全,手术切除对肾功能有重大风险,肾功能下降和尿漏是潜在并发症。手术更适用于经医疗处理无法解决症状,如流出道梗阻、持续性尿路感染、结石生长使肾功能逐渐下降、明显疼痛或严重血尿症状的患宠。可虽然大多数肾结石不需要切除,但持续的监测却是必须且长期的。为患宠建立监测数据档案,进行全生命周期的健康管理才会收到理想防控效果。当然对待疾病的根本还是要防患于未然,健康的宠物更应注意“补肾”预防,合理搭配饮食食用健康天然粮、摄入充足饮水量、多运动,是宠物“补肾”的良方。
血透,弥补了宠物肾病治疗中的空白!
肾脏的主要功能是调节机体酸碱以及水盐代谢平衡,并将身体内的代谢废物通过尿液排出体外。当肾脏受到急性损伤后,体内毒素蓄积、身体酸碱以及水盐代谢失衡,导致机体正常功能受到干扰,组织器官受到损伤,从而引发一系列多系统性并发症,严重甚至可迅速致命!
病例
近日一只三岁美短母猫转诊来到瑞派博望动物医院,医院的肾脏血透科专家董微医师接收到患宠时,猫咪已经呕吐四天,此前初诊的医院诊断为急性肾衰竭,进行了输液治疗。治疗后该猫一直处于少尿至无尿状态,用大量利尿剂后仍无明显改善,并逐渐出现全身大面积皮下水肿,肌酐、尿素氮等指标均进行性上升,K离子持续上升,体重由基础体重的3KG增至3.4KG,不食饮,精神状态不佳。董微再进一步检查后B超检查结果发现左肾肾盂轻度扩张,肾盂内可见少量高回声颗粒伴后方清洁声影;右肾肾盂明显扩张,进肾端输尿管扩张明显,追踪后显示输尿管中段有一高回声颗粒伴后方清洁声影;腹腔内大量低回声液性暗区,伴后方回声增强。诊断为输尿管堵塞引起的急性肾衰。
紧急情况下董微为患宠进行右侧人工输尿管经皮绕道术,同时实施了血液透析管置管术以及双腔导尿管和尿袋放置的处理,以便观察是否产尿以及尿量。在术后,猫咪开始产尿,但肌酐、尿素氮以及血磷等肾脏指标仍无明显改善。
在猫咪状态稳定后,董微为患宠进行了透析,以帮助清除体内的毒素。透析进行了3个小时,充分清除了体内的毒素,给了肾脏充分的休息时间同时减轻了肾脏的工作负担,患猫也开始有食欲,并主动进食水。在下机第二天后,指标有轻度反弹,开始通过输液保守治疗。治疗后指标稳定,肾脏指标进入正常范围,精神饮食状态良好,透析一周后患宠终于出院,并且一周后复查指标均保持在正常范围内。
专家说
董微是瑞派知名的血透科专家,她说近年来,犬猫急、慢性肾病的临床病例越来越常见,在清除患宠体内代谢废物时,目前多用传统内科静脉疗法和腹膜透析加以治疗。但当以上方法无效时,如果没有进一步治疗手段,很多毛孩子往往会因此丧命,而血透的出现弥补了宠物肾病治疗中这一空白。血透作为最成功的器官代替疗法,能从血液中移除内源或外源性的毒素。肾脏患宠治愈率极低,但正因有像血透这样先进的技术不断的发展才使肾脏科医生保持了乐观的底色。