激光可用于通过汽化消融、切除、解剖、切除和切割口腔组织，就像使用手术刀一样。与手术刀手术相比，一个重要的区别是可以在切割组织时提供止血。通常用于促进伴侣动物口腔手术的三种类型的激光器包括二氧化碳激光器、半导体二极管激光器和治疗激光器。在口腔中使用激光的兽医必须关注对敏感口腔结构的可能损伤，包括牙髓、牙周韧带和骨骼。可耐受的实际损伤区域取决于附近组织的接近程度和敏感性。牙髓和牙周韧带对热损伤敏感，仅能耐受几度的温度升高。在口腔手术区域，激光有很大的潜在可能，点燃手术部位及其周围的可燃材料。气管插管是一种严重的火灾危险。气管内导管的点燃可能会在动物的气道内产生喷灯效应。在手术过程中，必须特别小心，防止插管与激光束接触。应在咽区的气管插管周围包裹湿纱布，以避免受伤。建议对所有可能在手术前、手术中或手术后导致患者不适的牙科手术进行局部麻醉。当使用单一麻醉剂时，最常用的局部麻醉剂是利多卡因和布比卡因。在许多实践中，使用0.5%盐酸布比卡因与肾上腺素（Marcaine®）（1 mg/kg）和2%利多卡因（1 g/kg）的组合，比例为4:1。在同一注射器中混合0.8ml布比卡因和0.2ml利多卡因，达到4:1的比例。区域麻醉的推荐体积为每个注射部位0.1–0.3毫升。该混合物的最大患者剂量为0.2 ml/kg布比卡因或5kg的犬或猫约0.25 ml/象限。眶下、上颌和下颌神经阻滞是最常用的。猫口咽炎-口炎（Feline Oropharyngeal Inflammation – Stomatitis）二氧化碳激光消融可能有助于作为增生性尾侧口炎（图8.2a和8.3a，b）和全口拔牙（图8.2b，c和8.3c）的辅助治疗。激光消融后，大部分炎症性肿块被反应性较低的纤维瘢痕组织取代（图8.2e和8.3e）。激光治疗不能治愈猫口咽炎症，不应推荐作为这种情况的单一疗法。激光光栅化（将激光能量轻轻地“涂”在炎症区域）将减少斑块细菌积聚的表面积，从而减少抗原负载。拔牙后的三个月内，通常需要每月进行一次再治疗，然后每半年进行一次重新评估，并可能进行激光再治疗。在存在明显炎症的情况下，或在难治性病例中，在拔牙后立即进行该程序。在激光消融前给予抗炎剂量的地塞米松磷酸钠（0.1 mg/kg IV），以最大限度地减少口咽肿胀。患者胸卧位，用两个注射器制成的开口器或由助手打开。在确保气管插管的气囊充分密封后，将湿润的纱布包裹在咽部的气管插管上。在患者口腔附近放置一个排烟器。使用长效0.5%布比卡因进行四象限区域麻醉。将CO2激光设置为6 W连续波，光斑大小为0.8 mm（表8.1），以热消融尾部口腔的可见增殖组织（图8.2d和8.3d）。发炎的组织被一层一层地消融。这通常会产生轻微的烧焦；建议使用盐水浸泡的棉签去除。这个过程是重复多次，直到去除所有可见的增殖组织。当用纱布海绵或湿润的棉签擦拭时，剩余组织的自发性出血倾向降低。拔管前向处理过的表面喷洒2 mg利多卡因。激光治疗似乎可以增加患者的舒适度，这可以通过及时恢复饮食来证明。图8.3（a–e）用CO2激光治疗的难治性尾侧口炎
