【临床】猫癣

     猫的被毛：由毛和包被在毛根部的毛囊组成。毛本身是由内部的毛髓质（hair medulla）、毛皮质（hair cortex）、毛小皮（毛外皮hair cuticle）三层构成，其中毛髓质又称为毛干。

02【生理功能】

1. 保护皮肤免受物理和化学刺激;

2. 调节体温；

3. 感觉器官。

03【疾病定义】

嗜角质真菌感染毛干和角质层引起的疾病。

04【发病机理】

幼猫、免疫功能不全猫、长毛猫易患此病。

05 【临床特征】

1.皮肤病变可以为局限性、多灶性的圆形或不规则，或全身性脱毛，伴随不同程度的皮屑。残留的毛呈现毛茬或断裂状态。

2.其他症状还包括∶红斑、丘疹、结痂、皮脂溢、甲沟炎、甲变形、粟栗性皮炎。有些长毛猫呈无症状带菌的亚临床状态

06【诊断】

1.显微镜检查：在病灶处刮片染色，显微镜下看见大量小孢子。

2.伍德氏灯检查：一些犬小孢子菌感染的被毛会出现黄绿色荧光，但这只是一种简单的筛选试验。常出现假阴性和假阳性结果，有50%的检出率。

3.毛干形态检查：在病灶交界处采集毛发或皮屑，放在氢氧化钾中制备样本，寻找到被菌丝和分生孢子浸润的毛干可以确诊猫癣。

4.真菌培养：采集病灶交界处毛发，植入真菌培养基中，阳性反应（培养基变红，菌落白色絮状）可确诊猫癣。

07【治疗】

1.根据情况选择合适药物

1）对于全身性病变：口服药+香波药浴；对于局部病变部位先剃毛：口服药+外用药或口服药+香波药浴+外用药。外用药可选：1%克霉唑软膏，2%咪康唑乳膏。（一般不建议外用药）

2）口服药：伊曲康唑5~10mg/kg（已有批准用于猫的药物，可能会出现厌食恶心，腹部疼痛和肝酶升高。肝病动物和怀孕动物禁用），PO，SID或特比奈芬30~40 mg/kg，口服（副作用可能会出现厌食，肝酶升高，胃肠道素乱），SID。

3）香波药浴∶ 使用抗真菌剂之前，先用含有氯己定和咪康唑的香波（艾维宝/宠）洗浴可能有帮助。抗真菌浸润剂：0.2%的恩康唑溶液或2%~4%的石硫合剂。

4）提高身体免疫力和皮肤抵抗力，营养辅助治疗，添加不饱和脂肪酸等。

2.治疗需要在随后的真菌培养结果阴性后，再持续3~4周，方可终止治疗，每2周复查1次。

3.所有接触过但未出现症状的或无症状携带者都应做预防治疗。即外用抗真菌洗剂。

08【预后及沟通】

1.能感染人，做好隔离和注意个人卫生，尤其小孩，老人和免疫抑制的人群。

2.环境控制：环境消毒可以用家用漂白剂，1∶10稀释。室内地毯应用真空吸尘器吸尘。

3.预防治疗其他可能是无症状携带者或者感染者。

4.对于有潜在免疫抑制疾病的动物的治疗，结果也是预后不良。

5.长期慢性的感染可能会污染住宅，需要积极的对环境进行清洁和消毒。

6.如果不能每天用药，可以脉冲疗法，但要两次真菌培养阴性后才能停药，间隔3~4周。

7.平均疗程2个月。

8.佩戴伊丽莎白项圈，防止通过舔舐将病菌传染至全身。

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