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【内科】呼吸系统疾病

2024-03-23 548 返回列表

来源:宠壹堂

01.

考点总结|PROFILE

1.呼吸系统疾病的治疗原则 抗菌消炎;糖皮质激素的应用;祛痰镇咳;平喘;减少渗出促进吸收和排出;对症治疗。

2.喉炎 症状:剧烈咳嗽,吸气性呼吸困难。

3.支气管炎:人工诱咳阳性。

4.肺水肿:肺门血管纹理显著。

5.间质性肺气肿:肺泡+细支气管=破裂→空气进入肺间质→呼吸困难、皮下气肿、迅速窒息。症状:肩颈背皮下气肿。

6.支气管肺炎:主要发生于尖叶、心叶和膈叶前下部。

(1)病因:机体抵抗力降低。

(2)症状:弛张热,混合性呼吸困难;听诊:病变部位有轻度的支气管呼吸音,周围健康肺组织肺泡音增强;肺部叩诊:过清音;实验室检查:白细胞增加,中性粒细胞增多,核左移,若病毒性肺炎白细胞减少;X线检查:肺纹理增强,云雾状阴影;病理变化:剖检见肺部病灶呈岛屿状。

7.大叶性肺炎

(1)临床上以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和特定病理过程(充血期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解期)为特征。

(2)分期:充血期:肺泡和细支气管内渗出含有大量白细胞与红细胞的渗出物,病变部肺呈深红色,入水不沉;红色肝变期:渗出物很快凝固,坚实如肝样呈红色。切面红花岗石样,入水下沉;灰色肝变期:外观先呈灰色后呈灰黄色,切面呈大理石样外观;溶解期。

(3)防治:原则:改善营养,加强护理,抑菌消炎,祛痰止咳,制止渗出以及对症疗法;抑菌消炎:抗生素和磺胺类药物;祛痰止咳:氯化铵(干咳),吐酒石;镇痛祛咳:可待因;制止渗出:静注 10%氯化钙;促进渗出物吸收和排除:10%安钠咖溶液、40%乌洛托品、10%水杨酸钠;对症疗法:呼吸困难时,吸氧;体温高,给解热剂。

8.异物性肺炎

(1)又称吸入性肺炎或坏疽性肺炎(肺坏疽)。

(2)叩诊音:①病初由于肺炎性浸润呈浊音/半浊音;②后期由于肺空洞出现局灶性鼓音;③空洞组织如果被周围致密组织包围并充满空气呈金属音;④空洞如果与支气管相通呈破壶音;⑤呼吸困难→窒息、脉快而弱。

9.胸膜炎特征:胸部疼痛、体温升高和胸部听诊摩擦音。症状:腹式呼吸,咳嗽带痛;胸部触诊和叩诊:动物疼痛敏感,有时咳嗽;大量积液时胸廓下部出现水平浊音,上部鼓音;听诊明显摩擦音;X 射线检查:积液时水平阴影。


02.

真题演练|PROFILE

|01|牛,过度使用,突然出现呼吸困难,皮下气肿,伸舌,惊恐不安,该病可能是()(2013年真题下午146题)

A.肺充血 

B.肺水肿 

C.大叶性肺炎 

D.小叶性肺炎 

E.间质性肺炎

参考答案:E


|02|马,体温40.5C,发病5d,精神沉郁,呼吸急促,脉搏数增加,流大量鼻液,肺部叩诊有大片浊音区。X线检查肺有大片均匀致密影。患马流出特征性鼻液的颜色是()(2019年真题下午191题)

A.无色 

B.白色 

C.黄色 

D.绿色 

E.铁锈色

参考答案:E


|03|犬,5岁,体温40.5℃,呈明显的腹式呼吸,常取坐姿。体腔穿刺见多量淡黄色浑浊的液体,其中蛋白质含量和中性粒细胞数升高。治疗该病不宜采用()(2010年真题下午65题)

A.抗菌消炎 

B.强心利尿 

C.解热镇痛 

D.大量补液 

E.穿刺放液

参考答案:D


03.

揭晓谜题|PROFILE

奶牛,3岁,在饲喂大量新鲜苜蓿后突然发病,腹部膨大,呼吸急促,嗳气停止,进一步检查是()(2021 年临床科目真题)

A.视诊 

B.问诊 

C.叩诊 

D.听诊 

E.嗅诊

答案:C

解析:

腹部膨大,需要进行叩诊确定膨大性质为积食还是胀气,故选C。


04.

练习题|PROFILE

牛,精神沉郁,食欲减退,体温41.5℃,脉搏加快,呼吸急促,腹式呼吸,站立时,左肘头外展,血液白细胞增加,中性粒细胞比例增加,核左移。胸部听诊可闻与呼吸一致的击水音。叩诊胸部,可出现()(2021 年临床科目真题)

A.散在浊音 

B.水平浊音 

C.散在过清音 

D.局灶性过清音 

E.局灶性浊音

(答案以及解析详见下期哦)


05.

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