本文由【提醒大家“特殊时期不要乱揉眼睛”的范医生】倾情提供
眼睑内翻是指眼睑的边缘向眼球方向内卷的眼病。 除了爱流泪,眼睑内翻还会有哪些表现? 除了手术,眼睑内翻是否有其他治疗方法? 除了波斯猫有品种倾向,还有哪些原因易导致眼睑内翻? 猫咪出现哪些症状,需要排查是否有眼睑内翻? ➤ 眼睑向内翻卷,毛发反复刺激角膜,动物常表现为眼睑痉挛、羞明、过度流泪,用抓子蹭眼睛等症状; (猫咪到医院诊室时或陌生环境时由于紧张,可能并不表现症状) ➤ 并发感染时,出现大量褐色或黄色脓性眼分泌物,结膜充血,角膜炎等; ➤ 机械刺激或抓伤导致角膜溃疡等症状。 眼睑内翻 病变:从1只眼到2只眼 起初多出现于一只眼,随着发展可能影响到另一只眼睛,且两只眼睛内翻的程度不尽相同。眼睑内翻发生在下眼睑的概率大于上眼睑。 双眼 眼睑内翻 ➤ 痊孪性眼睑内翻: 青年猫发病多与此有关。是由眼睛的其他问题引起的:常见原因有,猫疱疹病毒I型(FHV-1)感染、支原体感染、角膜溃疡、非溃疡性角膜炎、结膜炎或葡萄膜炎等。 疼痛和不适导致猫咪眼睑部分闭合、不停眨眼表现持续性眼睑痉挛症状,从而导致眼睑内翻发生。 ➤ 先天结构发育性: 多认为是遗传因素造成。 ➤ 品种因素: 外形特征和遗传因素,眼睑内翻多见于纯种猫。 举栗子: 波斯猫 & 异国短毛猫 特点:扁平的面部五官紧凑生长,随着脸部骨骼及皮肤逐渐生长,开始出现眼睑内翻的典型症状,有时伴发倒睫; 缅因猫 特点:下巴紧实,侧面看下巴轮廓近乎正角;随着面部骨骼生长,部分猫咪出现下颌突出,随着面部生长出现眼睑内翻。 ➤ 其他原因: 其他因素如年龄、营养不良、病理性等,出现眼睑皮肤松弛、眼球凹陷等,也可能导致眼睑内翻的发生。 !另外,发病原因可能有以上一种,也可能两种或几种情况同时发生。 眼睑内翻发病初期,流泪明显,猫咪会用爪子蹭眼睛,导致感染发炎,用眼药能缓解症状,通常不可逆。错过治疗最佳时机甚至会导致角膜溃疡、穿孔。因此,需要及早诊断后,及早手术。 手术治疗眼睑内翻的主要方法: A 暂时性手术缝合器 此方法起暂时固定眼睑作用,比如某些品种动物,眼睑内翻的程度会随着动物的成熟而加重,所以为了减轻病痛,暂时实施,待到动物面部发育成熟后再进行永久性矫正手术; 手术缝合器矫正眼睑内翻 B 楔形切除术 适用于:眼睑过长导致的眼睑内翻 术式:靠外眦侧做切口,根据术前评估全层切除,内外两层分布缝合。 图示楔形切除术法 C Hotz-Celus法 适用性广:大多数情况的眼睑内翻都可以使用Holtz-Celus法; 手术方法:在外侧眼角作箭头形切口, 内侧切口距离眼缘约2mm, 根据术前评估去掉多余皮肤,采用可吸收缝线缝合切口。 图示Hotz-Celus手术方法 D 其他方法 手术后的治疗和恢复效果如何? 术后效果:该方法在犬猫临床上都取得了良好的效果; 术后随诊:大多数病例手术后即得到良好改善,少部分约10%(5/50只)病例,术后需随诊,其中包括FHV-1感染者、支原体感染者、倒睫患者等; 二次手术:取决于术前检查完整性和发病程度,术后需要二次手术矫正的概率较低,具调查4%(2/50只)的病例需要一步手术矫正。因此尽早发现,完整的术前检查,有利于手术的预后。 轻微眼睑外翻:切口恢复过程中,局部肿胀导致暂时的过度矫正现象,眼观似眼睑外翻,不用过分担心,随着局部肿胀的消失,症状就会有所改善。 ➤ 术后建议一直带圈; ➤ 防止伤口感染:按照医嘱,配合口服抗生素、外用抗菌眼药或药膏; ➤ 术后定期复查; ➤ 预防: ✔ 平时多观察,翻开猫咪眼睑,观察结膜、角膜是否正常等; ✔ 做好免疫、驱虫工作,防止FHV-1感染; ✔ 若为遗传、品种因素决定,建议定期去医院检查; 短头颅猫咪(主要有波斯猫、异国短毛猫、喜马拉雅猫),部分英短、美短等,当发现猫咪多泪,除了考虑眼部疾病,也要考虑遗传和生理结构的影响,优先做好日常养护工作。 【本期所长互动】 你见过你家猫咪流泪或者有眼屎的样子吗? 参考文献: [1] 董轶, 林中天.小动物眼科学[M].北京:中国农业出版社, 2013:86-88. [2] 孙亚东,王洪斌. 应用Holtz-Celus法治疗猫眼睑内翻[J].黑龙江畜牧兽医:下半月, 2014,10: 72-73. [3] Jhala, S. K. et al. Surgical Management of Entropion in Dogs[J]. Intas Polivet, 2016,17(2): 422-423. [4] Williams, David L., Kim, Joon-Young. Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003–2008)[J]. Veterinary ophthalmology, 2009,12(4):221-226. 责任编辑:kepler 本文为猫研所原创,谢绝任意转载
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