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一例疑似犬胃腺癌的病例报告告 宠知教育 庞观杰 摘要:
1 引言 2 基础信息 1.1 动物情况 (1)品种: 萨摩耶 年龄:10岁 性别:雄性 。 (2)免疫情况: 免疫8岁后未进行免疫,驱虫定期。 (3)主诉: 近3个月,有间断性呕吐,禁食后自行好转,体重下降。近一星期开始出现持续性呕吐(每天2~3次),呕吐物多数为黄色胃液,无食欲,流涎,二便正常;该患犬在一年前进行脾脏切除手术。 3 临床检查 (1)基础检查 A:体重:30 kg bcs:5/9 B:体温:38.6 ℃ 呼吸:36次/min 心率:90-100次/min C:精神状态:精神一般,口腔流涎,弓背,触诊腹部紧张,黏膜颜色呈粉 色,MRT>2S。 (2) 血液学检查 血常规显示部分白细胞轻度上升,血液生化检查未见明显异常。 (3)影像学检查 A:腹部B超检查 胃部胃壁广泛性增厚,胃大弯处较为明显,最后处1.8cm,胃内未见明显异物及其他占位性病变 B:CT检查 胃壁广泛性弥漫性增厚,胃淋巴结可见明显增大,造影后可见明显增强。肺部未见明显肿瘤转移情况,肝脏肿大不排除转移可能性,食道,肠道未见明显异常,脊椎多处骨质增生。 C:细胞学检查 镜检可见上皮细胞群落,细胞大小不一,细胞核仁明显,可见异常有丝分裂相。 4 诊断 结合临床症状及上述检查结果,胃部肿瘤(高度疑似胃腺癌) 5 治疗及预后 通过CT检查提示怀疑伴有肝脏及胃淋巴结转移,建议开腹探查及做胃全层取样病理学分析,主人考虑该犬体况差,手术需要大面积切除胃部面积,中位生存期为2个月左右的情况,选择姑息治疗方案:营养支持以提高病患的生活质量,减少痛苦,增强机体免疫力。 该病患在住院期间采取支持性治疗方案,但无法使其缓解症状,出现拒食、呕吐,疼痛加剧,呼吸急促等一系列症状,最终主人选择人道安乐。 6 小结 该病例遗憾没有实行肿瘤分型的精确区分。对于恶性肿瘤病例,治疗方法往往由主人决定,兽医需要和主人坦诚探讨治疗方法,包括预期结果和潜在问题,提供专业意见。 7 病例讨论 胃部恶性肿瘤在犬猫中并不常见,占所有恶性肿瘤中的比例<1%,胃部肿瘤的特异性病因尚未确定,具体病因还不清楚,在文献报道中,比利时牧羊犬患胃癌的风险增加,可能反映了遗传易感性。患有胃部肿瘤的狗的平均年龄为 6-9 岁,尽管胃平滑肌瘤往往发生在老年犬(平均年龄 15 岁)中。在一些报告中,公狗和猫患胃部肿瘤的比例略有上升。胃部肿瘤在狗和猫中往往是恶性的。 9 参考文献 [1] 小动物临床肿瘤学第5版. 辽宁科学技术出版社, 2021. [2] Swann HM,Holt DE:Canine gastric adenocarcinoma and leiiomyosarcoma:a retrospective study of 21 cases(1986-1999)and literature review,J Am Anim Hosp Assoc 38:157-164,2022. [3] Bridgeford EC,Marini RP,Feng Y,et al:Gastric Helicobacter speciesas a cause of feline gastric lymphoma:a viable hypothesis,Vet Immunol Immunopathol 123:106-113,2008 [4] Eisele J,McClaran JK,Runge JJ,et al:Evaluation of risk factors for morbidity after pylorectomy and gastroduodenostomy in dogs,Vet Surg39:261-267,2010.