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猫特发性膀胱炎（FIC）为猫下泌尿道疾病（FLUTD）的一种，且是青年猫患FLUTD最为常见的诊断，发生率约占总病例的50~60%。目前FIC发病原因尚未明确，常见病因包括应激、膀胱上皮异常、病毒感染、饲料营养比例不当等。患FIC的猫多数在2~6岁，易复发。缺乏运动的猫、肥胖的猫、只饲喂干饲料的猫和摄水减少的猫发病风险较高。其它风险因子包括应激、多猫或多种动物共同饲养、日常活动发生改变等。 病例检查分析及治疗方案 COCO 2岁公猫 未去势 体重4.4KG 免疫驱虫完全 长期饲喂成品猫干粮 主诉： 复查耳螨、精神不好，食欲废绝 其他不详（可能家长上班很忙没有太关注） 既往病史： 2019年1月3日在本院诊断为耳螨 耳廓多处外伤（抓挠所致） 临床检查： 处于半休克状况，重症肌无力，四肢瘫软 CRT＞2s，听诊心音较弱，黏膜颜色苍白 瞳孔反射正常，体况4/9，触诊腹腔膀胱膨大 体温测量低于36°C 紧急处置方案： 建立双侧静脉通道，补液，纠正低血容量、低体温、低血压、低血氧，氧气供给，血压监测80mmHg。 血常规检查： 重度感染、核左移， 肾功六项检查： 肌酐2090μmol/L，尿素氮＞49.98mmol/L，磷＞4.84mmol/L，其他均正常。 血气检查： PH值6.96，碳酸氢根离子8.6mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，钾离子＞10mmol/L，钠、氯离子偏低。 血清淀粉酶检查：90.27mg/L（正常＜2）。 尿液分析： 潜血+++++，葡萄糖+，蛋白++，尿比重1.015，透明管型+，嗜中性粒细胞+++。 彩超报告： （做彩超时穿刺膀胱抽取部分尿液做膀胱减压和尿液分析） DIA：80mmHg。SYS以及MAP均较低。 诊断结果： 特发性膀胱炎 氮质血症 代酸合并呼酸，离子水平紊乱 高钾血症 治疗方案： 导尿，膀胱冲洗，留置导尿管 输液对症支持治疗。纠正酸中毒，碳酸氢钠一天两次使用。应用钙制剂降低细胞外钾离子浓度，同时减轻钾离子对心脏的毒害作用，强化心肌张力。同时使用抗生素控制感染，镇静、止血、止疼，补充体液以及维生素。 肝胆功能暂时未查，但可能存在肝胆并发症。血气需要每天复查。 风险评估： 主诉：回去自主喝水，没有食欲，精神好转一些 临床检查：精神好转，体温36.5°C.呼吸心率黏膜颜色尚可。 实验室检查：血气复查钾离子降至正常值3.8，PH值7.24，钠离子和氯离子恢复正常。 处置方案：调整治疗方案继续治疗 主诉：回去精神尚可，食欲一般， 临检：精神好转，体温36.5°C.呼吸心率黏膜颜色尚可。 实验室检查：血气复查PH值7.36，离子水平均恢复正常，体温38°C，肾功指标基本恢复正常，血常规提示炎症较之前降低 处置：调整方案继续治疗，拆除尿管。 该猫咪基本恢复正常，结束到院治疗，回家服药 医嘱： 家庭饲喂中如何预防特发性膀胱炎 1.猫砂盆管理： 及时清洁猫砂盆，尽量做到猫砂盆数量为N+1（N为猫的数量） 2.增加水分摄入： 在猫的活动区域内尽可能多地放置饮水，最好是流动的水。 饮水的器具尽量采取大口的水碗 经常加水、更换，保持饮水的清洁和充足 3.食物管理： 减少盐分的摄入 尽量以湿粮为主，可选择猫罐头或者自制猫粮 4.环境管理： 改善多猫环境猫的冲突 用安全的玩具增加运动和互动 增加猫的攀爬等活动空间 5.情绪管理 用猫薄荷刺激活性舒缓情绪 减少人为的刺激 留出一个相对封闭安静的区域便于比较敏感的猫独处
