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01. 考点总结|PROFILE 1.胸壁透创可继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。其主要并发症是气胸。 2.气胸 (1) 闭合性(单纯性)气胸:胸壁伤口较小,创道因皮肤与肌肉交错、血凝块或软组织填塞而迅速闭合,空气不再进入胸膜腔者称为闭合性气胸。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊可闻呼吸音减弱。 (2) 开放性(交通性)气胸:胸壁创口较大,空气随呼吸自由出入胸腔者为开放性气胸。开放性气胸时,胸腔负压消失,肺组织被压缩,进入肺组织的空气量明显减少。 (3) 张力性(高压性)气胸(活瓣性气胸):胸壁创口呈活瓣状,吸气时空气进入胸腔,呼气时不能排出, 胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。另外,肺组织或支气管损伤也能发生张力性气胸。 3.腹壁损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。 4.开放性损伤常因刺伤、咬伤、枪伤所引起。闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴所引起。 5.腹部损伤诊断:临床体格检查、腹腔穿刺、X 线检查、B 超检查和剖腹探查。
02. 真题演练|PROFILE |01|家猫,雌性,2岁,前天突发呼吸抑制、张口呼吸,体温正常。X线侧位片见在肺和隔,肺和脊柱,肺和胸骨间有透明的间隙,显示为黑色,心脏向背部提升,主动脉和后腔静脉非常清晰,中央肺部密度升高,最可能的诊断是()(2014年真题下午145题) A.气胸 B.肺气肿 C.肺水肿 D.肺炎 E.胸腔积液 参考答案:A |02|胸壁透创的主要并发症是()(2015年真题下午34题) A.肺充血 B.肺水肿 C.肺炎 D.肺泡气肿 E.气胸 参考答案:E |03|胸壁透创早期最严重的并发症是()(2018年真题下午31题) A.胸膜炎 B.胸腔蓄脓 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸 参考答案:E 03. 揭晓谜题|PROFILE 不属于牙周炎症状的()(2019年真题下午28题) A.牙龈红肿 B.牙周袋增大 C.牙周溢脓 D.牙齿松动 E.咀嚼不停 答案:E 解析: 考点为牙周炎的症状,牙周炎急性期牙龈红肿、变软,牙龈边缘水肿、增厚、变圆,边缘牙龈出现红斑,转为慢性期时,牙周袋、牙龈萎缩、增生,由于炎症的刺激,牙周韧带破坏,使正常的齿沟加深、破坏,形成蓄脓的牙周袋,有脓汁流出,由于牙周组织的破坏,出现牙齿松动,影响咀嚼,所以,本题的正确选项为E选项。其他选项均为牙周炎的症状,故不选。
04. 练习题|PROFILE 松狮犬,2岁,右侧胸壁被树枝刺伤,呼吸困难,且不断加重,X线检查,右侧肺塌陷,周围呈低密度阴影,纵膈左移,体温38.9℃,血常规未见异常。该病最可能的诊断是()(2021 年综合科目真题) A.气胸 B.血胸 C.脓胸 D.胸膜炎 E.间质性肺炎 (答案以及解析详见下期哦)