[简述]巨结肠症分为原发性或特发性巨结肠症。猫的特发性巨结肠症是一种获得性结肠扩张及活动减少的疾病,与结肠平滑肌的功能障碍而导致的便秘和肠道阻塞有关,各种年龄猫均均可获得。病理生理学特征是结肠显著膨胀扩张。
病例简介
闹闹,橘猫,3个月,2.3kg,
主诉 :
饲养半个月,以火腿肠和奶粉为主,不爱吃猫粮,排便不规律,有时拉稀,有时呈团块,近几日未见排便;
理学检查
肛门周围大量的粪便,将肛门完全糊住,身体极具消瘦,体况评分2/9,被毛粗糙,触诊腹腔内管状较硬团块。
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特殊检查
4.1 血常规
项目 | 结果 | 参考值 |
WBC | 13*10^9/L | 6.0--17.0 |
RBC | 8.5*10^12/L | 5.50--8.50 |
HGB | 180 | 110--190 |
HCT | 53 | 39.0--56.0 |
PLT | 450*10^9/L | 117--460 |
4.2 影像学检查(DR)
图一图二可见高密度粪便充满整个结肠,结肠异常扩张。
4.3 粪便镜检
见到少量滴虫
诊 断
轻度巨结肠,球虫感染。
治 疗
6.1驱虫:百球清
6.2灌肠:用温生理盐水灌肠,湿润粪便以后,然后用棉签将肠道内大便一点一点掏出来。
6.3西沙比利5mg,po,24h。
6.4乳果糖,1ml/KG,PO,Q12h。
6.5皇家高纤易消化处方粮。
讨论
结肠主要功能为吸收水分,其中升结肠与横结肠占主要作用,大部分结肠切除后,水分吸收能力减弱,术后患猫会出现粪便软化和排便次数增加现象。结肠疾病的愈合较小肠慢,且结肠内有大量的需氧菌和厌氧菌,渗漏˴开裂˴腹膜炎˴局部缺血˴狭窄等式结肠切除术后常见的并发症,好的愈合依赖于良好的血液供应,准确的黏膜对和,拉力适当的缝合和手术人员良好的无菌操作素养。
猫的巨结肠症,结肠部分切除后,便秘可以控制,预后良好。而传统的保守治疗就该猫的病史来看,并未解决问题,预后谨慎。
【撰稿】瑞派宝发张浩博医师
【编辑】陈柏穆
【审校】郭宝发
2019-12-17
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