【临床】鞭毛虫感染之贾第虫病

01【流行病学】

贾第鞭毛虫是通过水源性感染的病原，主要是未经处理的城市水、乡村溪流、湖泊和人类污水或受感染动物粪便的污染传播。

当患有贾第鞭毛虫病的动物排便时，粪便可能会存在含有虫体的卵囊。当这些粪便被别的动物接触到时，就有可能被感染。

很多时候，如果这些卵囊进入水中，如果其他动物喝了这些水，也会感染。而且这种病也会感染人，造成人的腹泻甚至肝病，目前传染给人类的报道较为少见。

02【临床症状】

在成年猫中，贾第虫感染通常是亚临床的，或者与感染早期粪便的短暂稀软有关；然而，幼猫感染不久后往往出现急性腹泻。粪便通常恶臭且苍白，可能含有黏液。 

03【诊断标准】

1）粪便检查新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊。粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体; 以碘液染色后可使包囊易于识别。硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率。粪便检查应"三送三检"，即连续三天便样，每个便样做三个样本显微镜检查， 三检阳性率可提高到 97%。十二指肠引流物、小肠黏液或活检组织均可查到蓝氏贾第鞭毛虫虫体。

2) 一些粪便ELISA技术具有较高的敏感性，且比粪便离心法方便，但都不能保证100%的敏感性。粪便IFA试验被认为比ELISA更具特异性。

04 【治疗】

      贾第虫患病动物应按肠道传染病隔离，控制饮食。合并细菌感染时应给予抗生素。对确诊患病动物和高度怀疑本病动物应给予抗病原体药物治疗。经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。

1）甲硝唑为目前治疗肠贾第虫首选药物。其副作用少，疗效确实，治愈率可达 85%，一般计量为15mg/kg，12h一次，连服5~7d。一般服药3d粪中原虫即可转阴，症状逐渐消失。妊娠及哺期动物禁用。用药一周后复查便常规，如粪便中还有贾第虫需要继续服用，直至便常规连续检查3次都为阴性才可停药，同时需要预防其反复感染。

2）试验评估芬苯达唑（50mg/kg，PO，q24h，5d）具有安全性；然而，对治疗贾第虫相对无效（50%）。芬苯达唑可配合甲硝唑治疗难治的病例，联合用药可更好地解决临床疾病和包囊的脱落。

3）不再使用或不推荐阿的平、呋喃唑酮和阿苯达唑。

05【预防】

1） 环境净化。给动物药物治疗的同时使用季铵盐（QUAT）消毒剂对动物的环境进行消毒。

2） 使用有效的药物治疗。

3） 给动物洗澡，洗去毛发上的包囊。

4） 预防再次感染，每天需要全部清除猫砂，更换新鲜猫砂且每天消毒猫砂盆。

5）预后通常良好，但某些情况下贾第鞭毛虫很难清除，易复发。