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猫咪心脏的头号杀手--肥厚型心肌病(HCM)

2024-10-13 179 返回列表

来源:和善康宠医在线

猫咪心脏的头号杀手--肥厚型心肌病(HCM)

图--网络

对小猫咪来说
心脏病是不可忽视的一大疾病
猫心脏病在临床上占较大的发病比例
易引起猫死亡
而猫咪患肥厚型心肌病(HCM)
是最常见的
可以占到80%左右


肥厚型心肌病(HCM)的心脏什么样?   

健康时

HCM是猫类所有心脏疾病中发病率最高的一种遗传疾病

该病的主要特征是心脏壁单处或者多处出现异常的增厚

最常见于左心室

只有在心脏给身体输送氧气充足的血液时

小猫咪才能健健康康、活蹦乱跳


图--网络


患病时   

心室容积变小

心脏舒张能收回的含氧血液就变少了

从而影响心脏正常的供血功能

图--网络

当心脏不能“泵”出足够的血液时
 脑、肾脏、肝脏、胃肠道等重要器官
 就会因供血不足而造成器官损伤
甚至可能会造成更严重的后果
比如——血栓
血栓发病时  

猫咪会突发肢体瘫痪并异常痛苦

救治难度和死亡率都很高


病理生理学

猫肥厚型心肌病以左心室游离壁和室间膈增厚为主要特征,最常见增厚类型为全心对称性增厚,临床上亦可见局部性增厚或乳头肌增厚。

左心房扩张的程度会与左心室舒张功能受损的严重程度呈正相关,舒张功能越差则左心房扩张程度就越严重,且左心室腔室会变得狭窄。


HCM流行病学

图--网络

不区分年龄,15%的猫患有HCM,即6只猫中就有1只
纯种猫可能在幼龄时就发病,混血猫大部分会在年龄稍长后发病
雌性比雄性发病率小,短毛猫发病率更高
大部分都是亚临床,无明显临床表现
严重的HCM会导致心衰,预后较差,治疗效果不佳
虽然肥厚型心肌病很恐怖
只要能及早发现并通过饮食和药物控制,避免应激......
猫咪也可以拥有很长且高质量的猫生
问题就在于能否在发病前、尽早诊断


临床症状

肥厚型心肌病的严重程度不同,临床症状也不同。

轻度的时候通常是没有临床症状的,多半会在其他疾病就诊时、年度体检或术前评估时被检查出来。

严重肥厚型心肌病则表现为呼吸困难、张口呼吸、食欲废绝、嗜睡、动脉血栓引起瘫痪、发绀、湿啰音等。


诊断

心脏超声是诊断猫HCM最重要的检查方法。

心超可以实时显示心脏内部,从而可以测量心室和心壁。

如果猫本身状态不太好的情况下,勉强进行心超反而可能给猫造成压力而导致不良后果。

血液检查方法用于筛查和辅助诊断HCM。


日常养护


1

低钠饮食

摄入过量的钠会导致水钠潴留,增大循环压力,加剧心功能下降。因此HCM患猫的家长应在患猫的日常饮食中注意钠的摄入。(同时饮水正常即可,不可过量,也不应减少)。


2

限制活动

过度的活动及应激可能会导致患猫突发严重肺水肿等不良后果。因此家长应限制HCM患猫的活动范围。


3

维护环境,避免应激

因患猫的心肺功能较弱,需提供舒适的室内环境,注意通风和保湿(夏季避免闷热,冬季避免湿冷),同时还要避免应激。


4

营养支持

治疗后通常能够缓解症状,后续对心脏的维护与营养支持则更为重要。
保证心脏有足够的氧气供应是后期维护的重点,可延缓HCM的发病,降低并发症出现的频率,提高患病宠物的生活质量。

辅酶Q10在线粒体氧化呼吸链中承担着质子转移和电子传递的作用;

左旋肉碱给予心脏能量的供应。
可选择含有充足的辅酶Q10、左旋肉碱、绿茶提取物等高营养成分支持的药品,不仅能抗心肌缺血,还能保护心脏免受进一步的损伤。

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