153-2012-0258
来源：宠壹堂
01【基本情况】
动物类型：英短 性别：雌性 年龄：3岁 体重：3.8 kg 已免疫、驱虫和绝育。 主诉：患猫在2 d前频繁呕吐，初期呕吐物为未消化的粮食，后期为黄白色水样物质，目前猫咪完全无食欲，偶尔有少量饮水，饮水后呕吐症状会更加明显。患猫平时喜欢抓窗帘，以及毛线类物体。并且有进厨房偷吃人吃的饭菜的习惯。 病史：患猫近期无特殊病史，未外出，饮食正常，日常活动无明显异常。 02【诊断要点】 1）鉴别诊断：包括异物、急性胃肠炎、三体炎以及胃肠道损伤性疾病 2）临床检查： 血常规 SAA DR 血气 综合以上检查结果，诊断为猫咪消化道异物。 03【手术要点】 1）术前准备： ①给于猫咪术前止疼药物以及止吐药物。 ②术前用药：给予患猫镇静剂及抗生素，以减轻应激反应并预防感染。 ③麻醉：采用气管插管全身麻醉，确保手术过程中患猫呼吸稳定。 2）手术过程： ①体位与消毒：患猫取仰卧位，术部剃毛、消毒。 ②开腹探查：通过腹中线切口进入腹腔，探查异物位置及肠道情况。 ③ 异物取出：在异物所在部位的小肠做一切口，小心取出异物，避免损伤肠道。 ④肠道处理：检查肠道切口周围无损伤后，用生理盐水冲洗肠道，关闭肠道切口。 ⑤腹腔处理：清理腹腔内血液及渗出液，检查无其他异常后关闭腹腔。 3）术后护理： ① 保温与苏醒：术后将患猫移至温暖环境，待其自然苏醒。 ② 疼痛管理：给予患猫止痛药，以减轻术后疼痛。 ③ 抗感染治疗：术后连续五天给予抗生素，预防感染。 ④ 饮食管理：术后48小时内禁食禁水，之后逐渐过渡到软食，再恢复正常饮食。 ⑤活动限制：术后限制患猫活动，避免剧烈运动导致伤口裂开。 04 【术后治疗与用药】 静脉注射0.9% NaCl注射液30 mL、头孢曲松钠150mg, 静脉注射0.9% NaCl注射液30 mL、奥美拉唑8mg， 皮下注射布托啡诺0.12ml。 05 【术后护理要点】 1）密切观察：术后密切观察患猫的精神状态、食欲、排便等情况，如有异常及时处理。 2）伤口护理：每天检查伤口，确保无红肿、渗出等感染迹象。如有必要，可使用外用消毒剂进行消毒。 3）饮食调整：术后逐渐恢复患猫的正常饮食，避免过早喂食导致消化不良或肠梗阻。 4）防止再次误食：将家中的小玩具、线头等可能引起消化道异物的物品妥善收纳，避免患猫再次误食。 5）定期复查：术后一周进行复查，检查伤口愈合情况，以及是否有肠道狭窄或其他并发症发生。 06 【讨论与总结】 本病例中，患猫因误食异物导致消化道梗阻，经过及时的诊断和手术治疗，成功取出异物并恢复健康。在诊断过程中，影像学检查对于确定异物位置及大小至关重要。在手术过程中，细致的术前准备、精确的异物定位和轻柔的手术操作是确保手术成功的关键。术后护理同样重要，密切观察、伤口护理、饮食调整以及防止再次误食等措施，对于促进患猫康复至关重要。 通过本病例的治疗过程，我们可以总结出一些经验和教训，为今后类似病例的诊断和治疗提供参考。同时，也提醒我们在日常饲养过程中，要注意猫咪的安全，避免其接触到可能引起消化道异物的物品，以减少此类病例的发生。 07 【结语】 猫咪消化道异物是一种常见的外科疾病，及时准确的诊断和手术治疗对于患猫的健康至关重要。通过本病例的诊断治疗过程，我们可以深刻认识到诊断要点、手术要点以及术后护理要点的重要性。希望本病例报告能为广大兽医同仁在处理类似病例时提供有益的参考和借鉴。 以上是本病例报告的详细内容，包括病例概述、诊断要点、手术要点、术后护理要点以及讨论与总结。通过本病例的治疗过程，我们可以总结出一些经验和教训，为提高猫咪消化道异物的诊断治疗效果提供参考。 08 【特别感谢】 本病例由宠壹堂优秀全科医生系统班学员王会民提供
