在猫传腹发病率居高不下的今天,越来越多的读者私信我说不知道猫传腹的发病原理、治疗原理,以及治疗后是否复发等问题;还有就是关于GC376和GS441524的区别,更有喵主子被号称其他成分的神药哄骗,花了钱不说还耽误了病情。
其实之前也有介绍过猫传腹的预防、诊断、治疗和愈后等情况,今天又系统的整理一下,希望能让各位喵主子少走一点弯路。
这篇文章讲解的很详细,有兴趣的读者可以好好看看研究研究。
需要特别注意的是,冠状病毒突变成传腹病毒后,FIP-Ⅰ型不传染,FIP-Ⅱ型具有传染性。目前常见的猫传腹病例基本都是FIP-Ⅰ型。
FCOV:猫冠状病毒
FECV:猫肠道冠状病毒
FIPV:猫传腹病毒(变异后的冠状病毒)
数据是产品好坏最明显的体现
对一个系统进行简约优化,可删除的东西有很多:功能、模块、页面、内容….. 但对于一种疾病的检查进行简约,删除任何一项都很有可能会错失一条鲜活的生命。
01 关于猫传腹
问: 猫传腹病毒会传染吗?
答:猫传腹病毒不会传染,但是冠状病毒会传染,且通过粪口传播。
问:猫冠状病毒在什么条件下会发生变异?
答:普遍认为,应激会导致病毒变异。洗澡、打疫苗、动手术、陌生环境、情绪低落、突然惊吓等都会导致猫咪应激。
问:猫传腹病毒是如何破坏猫咪机体?
答:猫传腹是一种免疫介导疾病。简单来说就是机体内的巨噬细胞无法杀死传腹病毒,且传腹病毒会侵入巨噬细胞,通过巨噬细胞入侵体内的各个部位,产生破坏。
问:猫传腹治疗后还会复发吗?
答:只要冠状病毒存在,就有再次复发的可能性,因此日常生活中要注意猫咪的应激。
问:多猫家庭如何预防猫传腹?
答:尽量分开饲喂,每只猫都有拥有自己猫砂和猫盆的权利,注意环境的清洁消毒,给喵主子一个舒心的环境。
02 关于诊断
03 关于治疗
1. 糖皮质激素 氢化泼尼松是用来治疗FIP的主要免疫抑制剂。使用泼尼松治疗免疫应答引起的全身性炎症相对安全,能够使猫的病情缓解,还能刺激猫的食欲,但是该药会抑制体液免疫和细胞免疫应答。患有非渗出型FIP的猫,单独使用氢化泼尼松治疗可以延长10个月的存活期。 2. 多聚异戊二烯免疫刺激剂 多聚异戊二烯免疫刺激剂(TN)是一种线性的磷酸化异戊二烯醇混合物,它可以上调Th-1细胞因子mRNA的生物合成。用该药对三只患有非渗出型的FIP的猫的治疗获得成功,三只猫分别继续存活了14、26、27个月之久,但对渗出型的猫无效。该药的用药途径为口服,剂量为3mg/kg,一周给药两到三次直至痊愈。 3. 干扰素 机体对γ干扰素的应答可以抵抗FIP感染。但是,尚无可用于猫的γ干扰素,因此需尝试用重组人α干扰素和猫ω干扰素来治疗。 4. 抗病毒药物 广谱性3C样蛋白酶抑制剂GC376,作用于猫传染性腹膜炎病毒的3C蛋白酶,3c蛋白酶在病毒复制中起到重要作用。阻断病毒蛋白酶的切割是治疗冠状病毒感染的一个重要的切入点。GC376靶向3c蛋白酶,与3c蛋白酶的活性位点结合。反应时,GC376失去亚硫酸盐基团结构暴露出醛基,醛基与3CLpro的亲核半胱氨酸残基(-Cys)反应形成可逆共价键。阻碍了3CL样蛋白酶的催化作用,进而抑制病毒的复制。 GS-441524,是小分子核苷类似物,在体内细胞激酶的作用下,会发生磷酸化,生成有活性的三磷酸盐代谢物(NTP),NTP可与体内天然的核苷酸竞争,抑制RNA聚合酶,干扰猫传染性腹膜炎病毒的RNA复制,从而阻断猫传染性腹膜炎病毒的合成。属于广谱性的RNA病毒抑制剂,能抑制人畜共患严重急性呼吸系统综合症(SARS)冠状病毒、中东呼吸综合征病毒、埃博拉病毒等,同时在广泛的细胞系中具有较低的细胞毒性。 当前,这两种药物都在临床试验阶段。 5. 营养的作用 饮食摄入高的ω6:ω3可以促进单核细胞释放促炎性细胞因子,促进单核细胞的迁移以及在内皮细胞的吸附 。提高ω3的摄入,对于患FIP的猫也是有用的。它会阻止与病毒接触过的猫发展为FIP。 INTRODUCE
04 关于停药
复查 如果在诊断的时候检查项目比较齐全,建议用药后两周复查一次,复查项目包括血常规、生化,SAA。 停针前复查除了血常规、生化,SAA外,还建议做B超。 治疗周期 从理论上讲,一直打针就能一直维持生命,但是这种做法不论是对猫咪本身还是喵主子,都是一件十分痛苦的事情。但是长时间的注射能减少复发的几率,根据文献报道建议至少要打够12周,但从现实案例来看,也有很多没有打满12周也恢复的非常好,至于是否提前停针,要根据猫咪的自身机体状态,还有对药物的吸收度。如果考虑提前停针,建议参考以下内容。 停针建议 鉴于目前没有权威的停针标准可以参考,一般情况下建议: 1、血常规全部指标正常,淋巴细胞百分比在正常范围内; 2、生化指标全部正常,白蛋白和球蛋白处于正常范围内,白球比不低于0.6且越高越好; 3、SAA指标正常; 4、B超显示没有积液,没有淋巴结的肿大,肾脏没有髓质环征; 5、对于入眼入神经的病例、眼部恢复正常,神经检查也处于正常。 达到以上标准可以考虑停针。
05 如何选择药物
目前FIP的治疗方法主要是:用376或者441抑制病毒,也有部分医生会选择两种药物同时使用,用药抑制病毒的同时对已经出现的并发症进行相应的治疗。 441: 目前市面上能买到的441有两种剂型,一种是常规液体,呈油状;另一种是口服吸收的片剂。现在市面上的441油剂种类很多,常见的有10mg/mL,12.5mg/mL,15mg/mL,17.5mg/mL,通常来说药物浓度越高,眼观和注射剂抽吸的时候越浓。口服片剂目前常见的有两种,也是根据体重用药。 针剂 优势:吸收效果好,见效快,周期更短。 劣势:每天打针耗时耗力,猫咪疼痛感强。 片剂 优势:口服方便,可自行投喂,猫咪福利好。 劣势:吸收慢,见效慢,周期较长。 441的选择: 1、浓度:浓度高,用量小,猫咪疼痛感轻。 2、纯度:纯度越高药物效果越好,其他副反应小。 3、制备工艺:小作坊生产的质量无法保证,慎重选择。 建议前期治疗使用针剂,采取皮下注射的方式,可以更快的抑制病毒的复制。一般2~5mg/kg,推荐最佳剂量是4mg/kg,连续注射2-3周,每两周做一次复查。后期病情稳定,猫咪饮食恢复正常后可以使用片剂口服吸收。
06 关于病例
治疗前诊断 SAA值>200mg/L 治疗后SAA值为3.73mg/L,处于正常值
血常规主要看炎症反应和贫血情况
生化主要看白蛋白和球蛋白的值是否处于正常范围,且白球比的值最好不小于0.6
完 「 往期文章 」 实例:一例出现神经症状猫传腹的诊断和治疗 实例:一例湿性猫传染性腹膜炎的诊断与治疗 种草:贫民窟铲屎官如何应对高昂的猫传腹治疗费用