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以呕吐为主的疾病类症鉴别

2021-01-02 1806 返回列表

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引起呕吐的原因

呕吐是指胃内容物通过逆呕从口中吐出,为一种保护性反应。犬和猫的呕吐中枢比其他动物发达,临床常见犬猫呕吐症状,其呕吐过程包括恶心、流涎、呼吸促迫和心跳加速而不规律等一系列植物性神经症状。犬猫的流涎、恶心,主要表现为不停的反复吞咽动作或用舌舔唇动作。


各种间接或直接引起犬猫呕吐中枢(延髓网状结构内)兴奋的原因,均可引起犬猫的呕吐反应。据统计,呕吐症状可占犬病症的60%之多。犬猫以呕吐为主要症状的疾病病因复杂,诊断防治比较困难。


呕吐的功能与危害

呕吐一方面可清降胃肠内的毒素(物),轻微的呕吐在一定意义上可以激发一些内脏器官的功能。另一方面,急性呕吐时动物严重脱水和大量电解质丢失,动物高度沉郁,不能进食,可以引起死亡;慢性呕吐一般持续7 ~ 10d 以上,但每天呕吐次数不多,结果导致动物营养不良,代谢失调。严重持续时间长的呕吐和努责可引起肠套叠,有异物存在于肠道内时易引起穿孔性腹膜炎,甚至诱发败血症或休克而使病情迅速恶化。


类症鉴别如下:


01

病毒性传染病


犬瘟热

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精神委顿、呕吐,呕吐物为白色黏液

病原是犬瘟热病毒,寒冷季节多发,幼犬危害严重。体温呈典型双相热型,通常在第二次体温升高时,食欲废绝、呕吐,呕吐物为白色黏液(如上图),严重时带血,肺炎,排水样血痢且含有黏液,有神经症状。


肠炎型细小病毒病

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发病后期大量呕吐物为淡黄色液体

病原是细小病毒,一年四季都可发生,寒冷季节多见。临床表现为呕吐、腹泻,呕吐物多为食物及无色或淡黄色黏液,或混有少量血丝(如上图)。腹泻物为番茄汁样、带血,有特殊腥臭味。


犬传染性肝炎


病原为腺病毒,无明显季节性,冬季多发,多发于1 岁的幼犬。临床上主要表现为食欲不振,饮欲增强,高温,常见呕吐和腹泻。呕吐多发生在饮水后,呕吐物多为白色黏液,严重时为黄绿色黏液,若粪便带血,多为预后不良。



02

细菌性传染病


钩端螺旋体


病原是犬钩端螺旋体,以呕吐、拒食、蛋白尿为主要症状,夏季、早秋、雨季多发,幼犬、

公犬多发。厌食,喝水足够时呕吐。急性时呕吐物为白色泡沫或黄色液体,顽固性呕吐腹痛,尿量减少,色浓。病变以黄疸、各脏器出血、消化道黏膜坏死、肝肾肿大为主。


犬副伤寒


病原为鼠伤寒沙门氏菌,一年四季均发,幼犬多发。高热、厌食、腹痛、呕吐。剧烈腹泻。

初粪便如水,继之转为黏液性,严重时可带血,最后因脱水休克而死。病变以黏膜苍白、脱水、出血性肠炎为特征。



03

寄生虫病


蛔虫病、绦虫病


主要是犬猫蛔虫病,病原为弓首蛔虫、狮弓蛔虫。主要危害1 ~ 3 月龄幼犬、猫。临床表现为渐进性消瘦,食欲不振,营养不良,黏膜苍白,食后不久呕吐,再吃再吐,且喜食呕吐物。药物呕吐物中有虫体,异嗜,先下痢后便秘,偶见神经症状。粪便采用直接涂片法或饱和盐水沉淀法检查,可见虫卵(如下图)。

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幼犬排出的蛔虫成虫


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直接涂片法检测肠道内粪便,发现大量弓首蛔虫卵


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直接涂片法检测肠道内粪便,发现狮弓蛔虫卵


绦虫感染也可造成胃肠不适,引起犬猫呕吐(如下图)。

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呕吐犬排出的犬复孔绦虫,瓜籽样节片


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悬于肛门部分排出的犬泡状带绦虫,似面条样



04

普通疾病


胃炎


由于饲养不当、投服刺激性药物、疾病等引起。主要表现为精神不振,腹痛,饮水后易呕吐,呕吐物中可含有血液和黏膜碎片,拒食或偶有异嗜,急性胃炎出现持续性呕吐。


肠炎


饲喂腐败变质污染食物或刺激性药物、某些疾病等引起。主要表现为呕吐,腹泻,粪便呈液体状带有恶臭。后期常混有黏液,组织碎片和未消化的饲料,有时可带血丝和泡沫。排粪时

常出现里急后重,拱背腹痛。


肠梗阻

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犬肠道紧缩成一团,导致呕吐症状明显

病原是犬瘟热病毒,寒冷季节多发,幼犬危害严重。体温呈典型双相热型,通常在第二次体温升高时,食欲废绝、呕吐,呕吐物为白色黏液(如上图),严重时带血,肺炎,排水样血痢且含有黏液,有神经症状。


胃肠内异物

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3月龄萨摩耶犬肠道内的镙丝钉引起呕吐

胃肠内异物多数由于微量元素缺乏,或在嬉戏、训练时误食了石头、木块、橡皮球、线手套、破布和塑料制品等异物,或继发于某些传染病引起的异嗜。


由于异物的种类、形状、阻塞部位和程度等不同而呈现不同的症状。胃内异物主要呈现急性或慢性胃炎症状,长期消化障碍。当异物阻塞于幽门部时,症状更为严重,呈顽固性呕吐,完全拒食,高度口渴,经常改变躺卧地点和位置,表现出痛苦不安,呻吟,甚至嚎叫。有时伴有痉挛和咬癖,病犬高度沉郁,触诊胃部有疼痛感。


肠内异物常引起呕吐、脱水、发热、排便量减少和腹痛,触诊腹部可感知异物(桃核、石子和木片等)。尖锐的异物可能损伤胃肠黏膜而引起呕血,或发生胃肠穿孔。根据病史、临床表现、触诊和X 射线检查容易确诊。


原创作者:王琳

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