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犬的全髋关节置换手术中常见的并发症包括有术后脱位、无菌性松动、感染、髋臼杯假体移位和骨折等，通过影像学检查评价髋臼杯的长入情况，我们来看看3d打印多孔型髋臼杯假体和骨柄假体术后到术后三个月影像学的一个表现，可为临床兽医使用提供良好积极的数据。
1.1犬术后及术后3个月x线片骨盆标准侧位检查
术后拍摄骨盆标准的侧位，以测量髋臼杯的倾斜角（AI，图1）和外翻角（ALO，图2）。
在髂骨翼的中心点到坐骨结节的中心点作一直线，在髋臼杯假体椭圆形开口的长轴作一直线，两条线之间的夹角为髋臼杯的倾斜角AI（见图1），外翻角ALO是骨盆的背侧面和髋臼杯开口的平面的夹角，如下图2所示，通过测量髋臼杯假体椭圆形开口的短轴（白色线）与髋臼杯假体椭圆形开口的长轴（红色线），代入公式x=arcsinb/a可获得髋臼杯假体的外翻角ALO。通过术后及术后三个月判断影像学判断髋臼杯的稳定状态。
图1 骨盆标准侧位髋臼杯的倾斜角（AI）示意图
Fig 1 Radiography of the pelvis standard lateral AI
图2 C臂透视下骨盆标准侧位示意图
Fig 2 Schematic diagram ofthe pelvis standard lateral under C-arm
1.2术后及术后六个月骨盆45°打开股骨内外侧位X线检查
骨盆45°打开股骨内外侧位照片，要求骨盆的平面与水平面成45°角。图 3所示，可以判断手术操作所形成的髋臼骨床与髋臼杯假体的匹配情况，并且根据复查的X线片判断髋臼杯假体的长入情况。图3（a）可以观察到术后髋臼杯假体与髋臼之间有可目视的缝隙。图3（b）可明显看到术后3个月髋臼杯假体和髋臼之间的缝隙不明显，说明骨长入有良好的效果。
图3术后及术后三个月犬骨盆45°打开单侧骨盆与股骨的内外侧位X线片
Fig 3 canineRadiography of medial and lateral femur with 45° open unilateral pelvis
我们再来看看CT扫查的结果
进行正电子发射断层扫描显像CT检查，与在1个月和6个月时候的CT图像进行对比，髋骨与多孔生物型髋臼杯有良好接触界面，在图中可清晰的看出新骨长入到了臼杯多孔结构中去，可以确认臼杯多孔表层结构与骨质结构的界面及新骨长入的情况良好（见图4）。
图4犬术后一个月与术后6个月CT数据
Fig4 CT data of dog one month and three months after operation
图5 犬术后1个月和6个月骨柄假体CT数据
Fig5 CT data of canine bone stem prosthesis 1 monthand 3 months after operation
从图5 中可清晰的看出：术后一个月骨柄假体多孔表层结构孔间隙清晰可见，6个月后髋臼杯假体的多孔结构和骨柄多孔结构被填充，出现良好接触界面，可清晰的看出新骨长入到了臼杯多孔结构中去。骨柄背侧多孔结构都有良好的骨长入。
从临床大量数据和犬术后的恢复来看，3D打印多孔结构具有其独特的骨长入特点，而不是单纯的骨附着性生长，对于关节手术来说，增加了其稳定性和持久性，为兽医和宠主都提供了足够的信心支撑。
Dr.Zhang Jun
Acetabular cup prosthesis loosening is the common complication of total hip replacement within dogs. To verify the 3D-produced acetabular cup bone ingrowth after total hip replacement in dogs, the authors collected 10 clinical cases to evaluate the acetabular cup ingrowth by imaging examination. Within 3 months after the operation, 10 clinical cases were evaluated by X-ray analysis of the standard lateral position of the pelvis, the 45° pelvic opening on the medial lateral side, and the medial lateral position of the femur. The results exhibit that the acetabular cups in all cases had good stability and bone ingrowing.This technology can effectively improve the surgical outcome and greatly avoid the occurrence of postoperative complications.
