病例来源:海南省海口市海之大宠物医院 孙江院长
海之大宠物医院目前在海南海口拥有四家分院,是一家综合性宠物医院,成立三年时间,年接诊量于海南省名列前茅,能独立完成各类小动物疑难杂症的诊治,立志成为一家受人尊敬的动物医院转诊中心。
孙江
海之大宠物医院创始人
2017年12月于海南海口创立海之大宠物医院至今在海南率先成功开展猫门脉短路结扎术,脊髓开窗术,脑室腹腔引流术及CTWO、TPLO、THR等手术,填补了海南兽医的多项空白。
一.动物基本资料:
品种:柯基串 体重:13kg 年龄:1Y ,双侧 髋关节发育不良,右腿更严重,右腿有明显的肌肉萎缩。
二:术前X光
二.手术计划:
经过术前测量,计划植入髋臼杯为18mm髋臼杯,3B#股骨柄,8-14内衬,8mm球头,S股骨颈,备用XS、M号股骨颈
三.手术记录:
手术区域大范围剃毛备皮,使用骨盆固定架固定好动物骨盆拍片确认坐骨、髂骨重叠后开始消毒隔离。
髋臼的打入:打开手术通路,使用牵开器暴露好髋臼窝依次使用16#、18#髋臼打磨器打磨髋臼。使用250g骨锤从垂直方向均匀有力的击打打入器杆,慢慢调整杆的方向与水平面呈45度停止击打,确认杯的方向无误后用力打入髋臼杯形成过盈配合。
股骨柄打入:助手固定股骨使股骨水平,用一持骨钳配合带齿霍夫曼固定好股骨,使用开髓刀在隐窝处开髓,依次使用1、2、3号拉削刀扩髓,每次取出拉削刀确认拉出来的是松质骨,待3号拉削刀可以进入髓腔时清洗髓腔,植入3#股骨柄,使用股骨柄打入器配合打入股骨柄至还剩下约1mm达到股骨柄的过盈压配。
随后完成了髋关节的复位。
二.术后X光:
术后总结:
柯基犬由于其独特的肌肉骨骼结构,做髋关节置换手术是比较难的。在打入髋臼杯时不借助C臂的情况下,髋臼杯打入角度良好,这是比较理想的情况,说明不一定需要C臂也可以完成好这个手术。手术时截骨高度有点高,所以导致术中改变使用XS号股骨颈,且股骨隐窝清理不够多,还骨柄可以扩大一个型号,并且股骨柄还可以打更深的位置。目前看骨柄占髓腔的比例约80%-85%,属于在可以接受的范围内,偏小。