报告号:GS-MED-20201025001
报告类型:MRI
接诊医师:李孙霍
品种:边牧犬
性别:雌性(绝育)
年龄:6岁
病史 该病例犬体重18 Kg,免疫不详,肥胖体。主诉一个月前出现抽搐症状,呈间歇性,最近频率增多,昨晚连续抽搐三次,最近一次抽搐为MRI检查前一小时,持续约3分钟。主诉动物曾有过向左转圈运动。动物检查前刚输完液,症状有见好转。既往检查包括血常规、生化和C反应蛋白,均未见异常。体格检查见动物精神状态尚好,呼唤反应灵敏。站姿和步态正常,头颈未见倾斜。全身触诊未见明显疼痛,双目躲闪反应灵敏。屈掌反射正常,全身浅表淋巴结触诊未见异常增大。心肺听诊见心率较快,约120次/分。呼吸急促,未见湿罗音。 MRI检查目的 1、明确抽搐发作原因。 扫描数据 序列数:21 图像数:309 扫描部位 头部、颈部、胸椎、腰椎。 扫描日期:25/10/2020 报告日期:25/10/2020 影像质量评估: 1.5T高场磁共振成像,扫描了头部,颈部,胸椎,腰椎。序列包括了T2W FSE、T1W FSE、STIR、T1W 3D GRE、T1W SE等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面,图像质量可用于判读。头部增强扫描。 影像描述 头部:头颅平扫T2W 横切面可见左侧顶叶上方的脑膜有一均匀高信号的占位性病变,病灶大小约2.1*2.9*1.1 cm(宽*长*厚),肿瘤外缘的脑膜呈高信号的线条,呈现所谓“鼠尾征”。肿瘤呈单个孤立型,未见其他地方牵连。肿瘤呈STIR 均匀高信号,T1W均匀低信号,钆对比10 min 肿瘤明显增强。肿瘤下方与脑组织之间可见一T2W 高信号,T1W 低信号,强化不明显的囊性结构。肿瘤对左侧脑实质形成压迫,左侧脑室受挤压,左侧脑组织向右侧大脑移位约20%。左侧膝状体呈T2W 弥漫性稍高信号,灰白质界限不清晰。右侧脑实质灰白质对比明显。头部其余结构未见明显异常。 脊髓: 颈椎未见异常。胸椎T12/13 和T13/L1、L1/L2 椎间盘突出,髓核脱水,L2/L3 椎间盘髓核脱水。其余未见明显异常。 诊断意见 1. 脑膜瘤,位于左侧顶叶上方。肿瘤和脑实质之间囊肿。 2. 脑白质脱髓鞘。 3. 多处椎间盘突出。 MRI影像图 图1 大脑横切面T2W(左、中)显示病灶呈团块状高信号占位,边缘光滑,右侧膝状体 呈弥漫性高信号。T1W GRE(右)病灶呈低信号,病灶下方可见一更低信号的囊状结构(箭头)。 图2 T2W肿瘤的大小通过红线标出。肿瘤在最大切面,长约3.45 cm,宽约2.31 cm。 图3 大脑T1W SE平扫横切面显示病灶呈均匀低信号,钆对比剂注射10 min后明显强化,后一个切面可见病灶下方有一低信号的囊性结构(箭头)。 图4 胸腰段多处椎间盘突出(箭头),其中从横切面看T12/T13对脊髓的压迫较严重。