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《东西部病例分享》脑膜瘤切除术后复查

2021-06-23 1142 返回列表

报告编号:GS-MED-20210425001 

报告日期:2021/04/25

报告类型:MRI  

动物品种:边牧

动物性别:雌性(已绝育)

动物年龄:6岁半

接诊医师:李孙霍

病史

该病例犬体重 20 Kg,肥胖体。脑膜瘤手术后6个月前来复查。术后未出现过抽搐和晕厥现象,但偶尔会挠头,其余一切正常。体格检查:精神状态良好,步态正常,呼叫回应迅速,躲闪反应迅速。心率75次/分,呼吸急促。


MRI检查目的

1、脑膜瘤切除术后复查。

扫描数据

序列数:12
图像数:180


扫描部位

头部、腰椎。


扫描日期:2021/04/25

报告日期:2021/04/25


影像质量评估

1.5T vPetMR 动物专用磁共振成像,扫描了头部、颈部、胸椎,腰椎。序列包括了 T2W FSE、T1W FSE、FLAIR、STIR、T1W 3D GRE 等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面,图像质量可用于判读。头部增强扫描。



影像描述

头部:头颅平扫T2W图像可见左侧颞叶外缘有一椭圆形的占位,大小约1.15*0.96*1.31 cm,占位内部信号呈T2W均匀高信号,T1W中等偏低信号伴局环型低信号,STIR高信号伴中心部低信号。

占位挤压周围脑组织,导致左侧脑室缩小且周围脑组织轻度右移。

占位导致局部脑脊液累积,脑沟间隙增宽,周围脑白质呈FLAIR高信号。

占位下方可见一点状T1、T2、T2* GRE低信号。增强造影显示占位病灶呈均匀T1W高信号伴局灶性低信号,从脑膜突入脑实质组织。

占位周围脑膜强化呈“鼠尾征”,周围脑组织未见强化。

右侧脑组织未见明显异常,脑干、小脑、垂体等其他结构未见明显异常。

眼、口腔、鼻、双侧耳道等未见明显异常。


腰椎:腰椎冠状面和矢状面未见明显异常。




图1  头颅横切面FSE序列 T2W和T1W图像显示左侧颞叶中部可见一占位性病变(红箭头)从脑膜突入脑实质,周围脑实质水肿。该区域进行过颅骨切除,脑实质突入切除后的空区域(黄箭头)。


图2 头颅旁矢状面STIR(左)可见占位呈高信号,内部有片状低信号(红三角)。横切面T2*W GRE可见左侧梨形叶一点状低信号病灶(红箭头)

        图3 头颅横切面FLAIR图像(左)和T1W增强图像(右),可见左侧大脑白质呈均高信号(红箭头),占位病灶(大小约1.15*0.96*1.31 cm)呈均匀T1W高信号伴局灶性低信号,从脑膜突入脑实质组织,脑膜强化的范围为2.51 cm(长线)。

图4 头颅冠状面T1W增强前后图像显示左侧脑室受挤压(红箭头),冠状面显示病灶增强强化明显(黄箭头)

        图5  腰椎正中矢状面T2W图像显示腰椎部分锥间盘脱水,纤维环增生(黄箭头),压迫硬膜,但未对脊髓形成压迫。


诊断意见

1.  脑膜瘤,位于左侧顶叶上方。肿瘤和脑实质之间囊肿。

2.  脑实质点状出血。

3.  左脑脑实质非感染性水肿,不排除脱髓鞘病变。


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