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在医院，我们会经常遇到家长带着中老年母犬来就诊：“医生，我家宝贝肚子上长了一个疙瘩。” 如图所示 如果遇到这类情况，家长们一定要注意了，这些有可能是乳腺肿瘤。 乳腺肿瘤是未绝育母犬最常见的肿瘤疾病，占所有肿瘤疾病50%-70%。 导致乳腺肿瘤的因素有哪些呢？ 1.激素 雌激素是乳腺肿瘤的重要风险因素。有文献指出，在母犬第一次发情前绝育，患乳腺肿瘤风险是正常的0.5%。发情一次和发情两次，这个风险会增加到8%和26%。总之，越早做绝育，对乳腺肿瘤的预防效果越好！ 2.年龄 年龄越大，肿瘤风险越高。大型犬的发病年龄可能比小型犬更小。当然若是考虑麻醉手术，年龄越大，麻醉风险越高。所以也建议及早绝育，发现肿瘤及早治疗。 犬乳腺肿瘤有什么特点？ 犬乳腺肿瘤中约50%为恶性，50%为良性。 乳腺肿瘤可能发生病理学进展：一些研究表明，乳腺肿瘤的性质可能会变化，一些良性乳腺肿瘤，随着病程发展，可能会成为恶性肿瘤。 所以，肿物越大，恶性几率越高，手术难度越大，动物越疼，千万不要说“我先观察看看，等肿物长大点再做手术”。早发现，早诊断，早治疗。 如果怀疑有乳腺肿瘤，宝贝来医院就诊可能需要做哪些检查？ 乳区触诊：医生可能会对宝贝所有的乳区进行触诊检查。犬一般有4对或5对乳区，有可能发现单个乳区甚至多个乳区存在肿物，医生会检查确认肿物的数量和大小。一些小的肿物紧张时可能不易发现，在麻醉剃毛后，会再次彻底检查。 细胞学检查：细胞学检查是指使用细针针头穿刺，取一点细胞来初步判断肿物的性质。有的家长可能会有疑问：“直接切掉就好啦，为什么还要做细胞学？”细胞学检查的目的是为了确认长在乳区的肿物的确是乳腺肿瘤，而不是其他更恶性的肿瘤，这将影响手术方案的制定。 血液学检查和尿常规检查：老龄动物需要全面的血检和尿检来评估动物体况。 腹部B超、胸部X线检查：可以在术前评估腹腔和胸腔主要脏器的形态，有无明显转移和异常。 CT：相比胸部X线检查，可以评估有无更小的转移性结节。（CT检查是需要麻醉的，可以在术前进行） 乳腺肿瘤该如何治疗呢？ 手术是绝大部分乳腺肿瘤治疗的首选。根据动物体况、肿瘤大小数量和位置，医生会制定不同的手术方案。 切除肿瘤/切除部分乳区/乳腺全切+绝育 划重点！上文有提到过，激素是乳腺肿瘤的风险因素。对于未绝育母犬，治疗乳腺肿瘤，建议一定要做绝育，同时可以避免其他妇科疾病（子宫蓄脓）。 疼痛管理：乳腺部分或全部切除的手术疼痛较明显，围手术期的疼痛管理非常重要。疼痛，可能会影响到术后恢复和伤口愈合。疼痛管理包括超前镇痛、持续止痛泵和局部麻醉，医生会根据手术方案，考虑是否让动物住院，以便为宝贝做好疼痛管理。 组织病理学检查：手术后，肿物会送病理切片检查。如果有多个肿物，性质可能会不同。仅凭外观是不能确认肿物性质的，需要送检病理，才可以知道肿物的性质，进而制定后续复查与治疗方案。 手术做完了就一劳永逸了么？ 由于肿瘤可能复发、转移。根据病理报告结果，若是良性，定期复查即可；若是恶性，需要到肿瘤内科进行后续药物治疗。 对剩余乳区，家长们需要定期在家进行触诊检查，评估是否有新的肿物。 乳腺自检操作视频： 通过以上介绍，家长们可以了解关于乳腺肿瘤的一些知识。如果您发现宝贝可能已经存在乳腺肿瘤的问题，请及时带Ta来院就诊治疗。 如果您的宝贝还没有绝育，请务必及早绝育，并在术后定期对宝贝进行乳腺自检，也可以来医院免疫或体检时，让医生为其进行乳腺触诊检查。 如果您是位新手家长，也没有打算让宝贝繁育，越早做绝育（尤其是第一次发情前），对乳腺肿瘤预防效果越好。 要记得，乳腺肿瘤是一种可以预防的肿瘤！ 以上内容提供： 中国农业大学动物医院外科中心 庞茉 中国农业大学临床兽医硕士 中国农业大学动物医院外科中心医师 主攻方向：眼科疾病的诊断和治疗
