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东西部案例分享 | 一例贵妇犬的MRI诊断报告

2021-07-01 1400 返回列表

报告编号:GS-MED-20200526001   

报告类型:MRI

接诊医师:李孙霍 

动物品种:贵妇犬

动物年龄:4岁


病史

该病例犬体重2Kg,体型偏瘦,免疫不详。主诉饮食偏少,二便正常,两年来一直喘气,腹围狭窄。四肢正常站立行走,精神状态尚可。体格检查见患犬呼吸急促,心率150次/分,心脏听诊左侧胸壁心音强烈,触诊胸壁振动明显。姿态检查配合,呼唤回应灵敏。上周胸部X线正侧位见右侧胸腔内疝入大量腹腔脏器,可见肠管内气体影像。C反应蛋白测试呈严重反应,血常规检查未见明显异常。


MRI检查目的

1、 明确疝内容物性质

2、 寻找膈肌影像


扫描数据

序列数:13

图像数:183


扫描部位

前腹部、胸部。


扫描日期:26/05/2020

报告日期:26/05/2020


影像质量评估

1.5T高场磁共振成像,扫描了前腹部和胸部。序列包括了T2W FSE、T1W SE、T1W FSE等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面,图像质量可用于判读。未进行增强扫描。


影像描述

胸腔T1W SE矢状面(图1a)、冠状面(图1b、c)、横切面(图1d)可见膈肌影像呈低信号,膈肌连续性中断,残端增厚且卷曲。矢状面可见膈肌位于肝脏后方,膈肌残端最长约3.41 cm,厚约0.64 cm(图1a)。冠状面右侧见胸腔内肠管将膈肌残端向胸壁挤压,左侧膈脚位于肝脏和心脏之间,紧贴胸壁。

图1  膈肌在胸腔T1W SE矢状面(a)、冠状面(b、c)、横切面(d)的影像,见箭头。


胸腔内的疝内容物包括肝脏大部分肝叶、胆囊、脾脏(脾体和脾尾)、胃体和胃大弯、小肠、肠系膜、结肠前段等。

双肾位于腹膜后腔、左肾向前移位。

纵隔结构向左移位,心脏完全位于左胸,紧贴左胸壁。肺叶位于胸廓左上部,左肺中叶和后叶正常低信号,其余肺叶未见扩张。气管和食管轮廓清晰,未见异常。胃内少量气体,未见胃内容物,小肠空虚,内可见少量气体。结肠受牵拉伸直,内未见粪便影像。


图2  胸腔疝内容物包括胆囊、肝脏、脾脏大部分、胃幽门部、小肠、肠系膜、横结肠等。


图3  结肠内可见大量气体


诊断意见:

1、膈疝。

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